【摘 要】
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<正> 大剂量甲氨喋呤用于治疗骨肉瘤及原发性恶性骨瘤;中剂量治疗非何金氏淋巴瘤与畸胎瘤的中枢神经系统复发。甲氨喋呤和7—羟基甲氨喋呤代谢物在酸性尿中溶解度很小。如在
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<正> 大剂量甲氨喋呤用于治疗骨肉瘤及原发性恶性骨瘤;中剂量治疗非何金氏淋巴瘤与畸胎瘤的中枢神经系统复发。甲氨喋呤和7—羟基甲氨喋呤代谢物在酸性尿中溶解度很小。如在肾小管中发生沉淀,可导致急性肾衰。为制止这些情况,需使尿呈碱性(pH>7.5)。所以,常口服碳酸氢钠,如尿pH值仍在7.5以下,需静脉给药。乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂,通过阻止氢离子在肾小管细胞内合成,致使肾小管内碳酸氢盐不再吸收,从而碱化尿液较碳酸氢钠优越。
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