【摘 要】
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目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿HIE发病率为0.91%,HIE发生率地区间差异无统计学意义（χ~2=0.416,P＞0.05）;
【机 构】
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郑州大学第一附属医院新生儿重症医学科
【基金项目】
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河南省高等学校重点科研项目（19A320015）；
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目的 了解河南省新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发病率及其影响因素。方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取2017-2019年河南省6个省辖市1 750例活产新生儿作为调查对象,收集相关临床资料,统计HIE发生情况,以是否为HIE为因变量,采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果 新生儿HIE发病率为0.91%,HIE发生率地区间差异无统计学意义（χ~2=0.416,P＞0.05）;单因素分析显示,与HIE发病有关的因素包括妊娠年龄≥35岁、合并妊娠高血压、合并妊娠期贫血、合并妊娠期胆汁淤积症、合并妊娠亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）、有流产史、初产、产前检查不规范、胎儿大脑中动脉阻力指数（RI）＜1.3、搏动指数（PI）＜1.6、剖宫产、产程异常、胎膜早破、脐带绕颈、宫内窘迫、羊水污染、胎头吸引、新生儿Apgar评分≤7分和新生儿20项行为神经测定（NBNA）评分≤35分（P均＜0.05）;Logistic多因素分析显示,新生儿HIE发生的影响因素（P均＜0.05）包括妊娠年龄（OR=3.271,95%CI:1.031～10.375）、妊娠高血压（OR=3.967,95%CI:1.704～9.233）、妊娠期贫血（OR=2.762,95%CI:1.123～6.791）、妊娠期胆汁淤积症（OR=4.623,95%CI:1.353～15.799）、妊娠亚甲减（OR=3.264,95%CI:1.346～7.916）、产前检查不规范（OR=3.158,95%CI:1.282～7.780）、RI （OR=3.038,95%CI:1.288～7.723）、PI （OR=3.127,95%CI:1.59～6.270）、产程异常（OR=2.784,95%CI:1.132～6.846）、胎膜早破（OR=2.729,95%CI:1.024～7.272）、脐带绕颈（OR=3.615,95%CI:1.389～9.407）、宫内窘迫（OR=3.557,95%CI:1.354～9.349）、羊水污染（OR=2.869,95%CI:1.282～6.421）、胎头吸引（OR=2.821,95%CI:1.451～5.482）、新生儿Apgar评分（OR=6.773,95%CI:2.562～17.906）和NBNA评分（OR=4.170,95%CI:1.461～11.901）。结论 河南省新生儿HIE发病率相对较高,且与多种因素有关。应加强产妇孕期和围产期保健,针对性给予防治措施,以降低新生儿HIE发病率,提高人口素质。
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