目的:探讨老年高血压中医辨证分型与血压变异性的关系。方法:将老年高血压患者200例依据临床证候分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚和痰湿壅盛4组,并进行24 h动态血压监测,将血压昼夜节律分为杓形、非杓形、深杓形和反杓形4级,观察动态血压水平,计算出夜间血压下降率,以此判断血压变异性。结果:肝火亢盛组呈明显昼高夜低,阴虚阳亢组呈夜高昼低,阴阳两虚组和痰湿壅盛组的昼夜节律不明显,同时阴阳两虚组收缩压升高明显,痰湿壅盛组舒张压升高明显,非杓型患者易出现阴虚阳亢证和阴阳两虚证。结论:老年高血压患者血压昼夜节律在中医辨证分型各组分布中存在差异。中医辨证分型能够协助判断靶器官损害及预后,对改善血压昼夜节律有潜在价值;动态血压作为高血压的重要检测手段,可为高血压中医辨证提供客观化参考。