【摘 要】
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患者男,65岁.因“发现左腹股沟肿块1个月余”就诊.既往有高血压病史.查体:左腹股沟区触及一肿物,大小约4.5 cm×2 cm×1 cm,质软、边清、触痛、可推动.临床诊断:左侧精索占位
【机 构】
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佛山市第一人民医院超声诊疗中心, 广东省佛山市,528000;佛山市妇幼保健院妇科
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患者男,65岁.因“发现左腹股沟肿块1个月余”就诊.既往有高血压病史.查体:左腹股沟区触及一肿物,大小约4.5 cm×2 cm×1 cm,质软、边清、触痛、可推动.临床诊断:左侧精索占位.超声:左腹股沟区见肿胀精索回声,内回声减低、欠均匀,CDFI:内血流信号较丰富.诊断:左腹股沟区异常回声,精索炎症待排.CT:左精索病变性质待定,炎性增值灶,待排合并精子肉芽肿或肿瘤性病变.术后大体病理:左精索多发实性肿物,范围约5cm×2 cm×1.3 cm,切面灰白灰黄,质硬,边欠清.镜下病理:见多个大小不等肉芽肿形成,中央坏死,周围见类上皮细胞及多核巨细胞包绕,散在淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,部分肉芽肿包绕血管,偶见个别精子.诊断:符合坏死性肉芽肿性炎,考虑精子肉芽肿(图1～2).
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