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目的 研究前降支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对侧支循环及心功能的影响.方法 选取2011年3月至2013年7月南京明基医院接受冠状动脉造影诊断为前降支单支病变的246例冠心病患者作为研究对象,根据侧支循环开放情况将患者分为侧支循环组(105例)和无侧支循环组(141例),侧支循环组患者再根据血流来源分为对侧侧支循环组(58例)、同侧+对侧侧支循环组(26例)、同侧侧支循环组(21例).比较各组患者PCI治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、B型钠尿肽(BNP)和红细胞体积分布宽度(RDW)]差异.结果 侧支循环组和无侧支循环组患者在年龄、性别、高血压、糖尿病及吸烟史方面差异无统计学意义(P＞0.05).侧支循环组与无侧支循环组患者术前及术后1、6个月心功能指标分别为[侧支循环组LVEF:(45.7±9.8)％、(46.6±0.4)％、(47.4±0.4)％,LVEDV:(48.36±6.82)、(48.67±0.28)、(53.12±0.32) ml, BNP: (6.32±1.59)、(5.72±0.08)、(5.59±0.07) ng/L, RDW:(14.59±1.68)％、(13.75±0.07)％、(13.56±0.13)％;无侧支循环组LVEF:(43.6±8.8)％、(45.4±0 3)％、(46.3±0.3)％ ,LVEDV: (48.51 ±5.36)、(48.87 ±0.26)、(55.36±0.38) ml, BNP: (6.39±1.27)、(6.21±0.09)、(6.05±0.06) ng/L, RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(13.76±0.12)％],2组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),侧支循环组患者术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月时的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平与无侧支循环组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).对侧侧支循环组、同侧+对侧侧支循环组、同侧侧支循环组患者术前及术后l、6个月心功能指标分别为[对侧侧支循环组LVEF:(46.0±8.9)％、(47.7±0.4)％、(48.0±0.4)％,LVEDV: (48.03±7.11)、(48.35±0.33)、(52.92±0.28) ml, BNP: (6.21±1.49)、(5.79±0.13)、(5.52±0.08) ng/L,RDW:(14.53±1.76)％、(13.58±0.13)％、(13.28±0.15)％;同侧+对侧侧支循环组LVEF: (45.6±8.8)％、(48.8±0.7)％、(49.6±0.8)％,LVEDV: (47.84±5.36)、(51.96±0.85)、(50.89±0.88) ml,BNP: (6.13 ± 1.85)、(5.65±0.12)、(5.31±0.16) ng/L,RDW: (14.34±1.62)％、(13.32 ±-0.24)％、(13.03±0.23)％;同侧侧支循环组LNEF: (40.3±8.8)％、(45.5±0.8)％、(45.7±0.9)％, LVEDV:(50.63±6.76)、(49.22 ±0.78)、(56.12±0.96) ml, BNP: (7.38±1.52)、(6.32±0.19)、(5.86±0.16) ng/L,RDW:(14.86±1.87)％、(14.41±0.09)％、(15.23±0.24)％],3组患者术前各指标差异无统计学意义(P＞0.05),两两比较术后1个月的LVEF、BNP、RDW水平及术后6个月的LVEF、BNP、LVEDV、RDW水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前降支病变冠心病患者接受PCI治疗对于存在侧支循环患者的心功能改善效果更好,尤其是对存在对侧+同侧侧支循环患者改善明显,对存在对侧侧支循环和同侧侧支循环者次之.