基层门诊部医源性感染的预防和管理

来源 :健康前沿 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xieqi_1314
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  摘要:近年来,随着世界科学技术水平的飞速发展,我国在科学方面的研究也取得了巨大成果,尤其是医疗技术方面的进步。不管是从医疗器械及其设备等硬件方面还是医疗人才和医疗知识等软实力方面来看,我国整体医疗水平得到了较大提高。由于我国目前仍然存在地区发展差异,比如东西部发展不平衡、农村城市发展不平衡,我国基层医疗发展水平和城镇医疗发展水平也有较大差距。基层地区的医疗水平受到众多因素的影响,一方面是外部环境,比如政策和地区周围交通以及自然环境的影响。另一方面是基层门诊部的内部因素影响,因此,本文针对基层门诊部医源性感染的情况做了简单探讨。
  关键词:医源性感染;预防措施;管理制度
  医院感染主要包括外源性感染、医源性感染和交叉性感染。人们往往会更加注重到外源和交叉性感染,而忽略了医源性感染。尤其是基层地区的门诊部,由于医疗基础设施条件比较落后或者说是设施配备不够齐全,另外,管理组织的健全程度和医护人员的防护意识都会影响到医疗的整体水平。我国基层门诊部在预防医源性感染这一方面的举措并没有得到很好的落实,因此,各医院应当对医源性感染提出具体有效的预防措施以及完善的管理制度。
  一、医源性感染的预防
  基层门诊部在医源性感染方面做出的预防工作既是本医院的内在要求也是我国医学健全发展的外在助力。近几年,我国在不断的对农村以及乡镇地区的门诊部进行调查研究,有数据表明,医源性感染的严重程度,不仅受医学药物的影响而且受到医护人员的影响。例如,在治病过程中,医生要用到许多抗菌药物。这些药物在杀死体内病毒的同时,也在人体中留下另一种潜在菌物,时间久了,也会导致人体菌类的失衡,从而为其他病原体提供条件,最终引起医源性感染。那么,医生在使用抗菌药物时,不仅要对患者的身体健康程度进行详细了解,还要重点对药物的使用剂量、服用时间以及治疗疗程进行监测。再者,医疗器械和设备上的病菌也会通过医护人员传播到病人身体之中,因此,医院对医疗设备的消毒杀菌环节是至关重要的。有的医护人员对于一些一般的医疗器械就会放松警惕,这也是医源性感染的一个隐患。因而,医院要加强设备消毒的监测力度,严格要求医护人员。谈到监测,我们不妨拓展一下,医学上对环境的要求也是很严格的,比如,在手术室以及重患区里,医护人员都会对空气环境进行测试,并且大多数时候在房间里也会安装专业性的设备管理器,来达到消毒灭菌的目的。之前我们谈到医护人员,其实,这个群体是最直接的传播者,他们既是病菌的传播媒介也是医源性感染的源头。所以,医护人员首先应当从自己的卫生方面抓起,像手卫生也是一个重要的感染因素,医护人员可以将指甲进行修剪,清洗时可用消毒液体。另外,医护人员也应当与病人“隔离”,戴上口罩、帽子、手套等,并且穿上医用隔离服,以这种方式尽可能的降低感染率。医护人员在注射时也要考虑到病菌的传播问题,尽量减少没必要的注射,用其他方式取代。以上是有关医源性感染的预防措施。
  二、医源性感染的管理
  基层门诊部的医源性管理方式按空间不同可分为外部管理和内部管理。首先,我们从外部环境分析门诊部的医源性管理,基层门诊部可以依据法律相关规定来约束自身,同时也可以加强与城镇医院的交流,学习先进的管理方法、引进新的医学设备,来提高本门诊的管理能力以及增强管理效力,从而推动门诊部医源性感染管理工作的进展。其次,门诊部内部也要加强管理。基层内部可以在不违背国家法律的前提下建立起适合本部的医疗管理制度,建立医源性感染管理相关工作部门,并设置相关人员监测内部预防性措施的实施情况,保证制度落实、工作到位。门诊部也可以建立完善相关的会议制度,医护人员可以提出任何有关医源性感染的建议,大家就相关问题进行讨论和研究。另外,门诊部也要对具体的工作流程作出规范,比如,对接诊部门、治疗环节、相关流程方面都要作出详细规范,来制止医源性病毒的传播。然后,基層门诊部要对内部医护人员进行专门性的培训,为他们普及相关法律知识、提高专业技能和规范工作行为等,从而为医源性感染的管理打下基础。最后,基层门诊部应当建立完善的机械消毒体制,将病毒扼杀在摇篮里。
  三、总结
  总而言之,我国基本的医疗环境已经得到较好的发展与完善,只是面对激烈的科学竞争时,仍需要从各个方面促进整体水平的提高。在之前提到的基层门诊部的医疗条件以及病毒防范措施和管理制度方面中,我们既可以看到目前医疗硬件上的不足,也可以感觉到医学软实力的欠缺。因此,在此基础上,我国医学部门既要总结过去也要把握现在更要展望未来,尤其是基层医疗部门更要充分利用各种条件、抓住机会努力提高医疗水平。
  参考文献:
  [1] 国家卫生计生委办公厅关于印发基层医疗机构医院感染管理基本要求的通知 .中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 [引用日期2014-07-29]
  [2]《基层医疗机构医院感染管理基本要求》解读 .中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 [引用日期2014-07-29]
  [3]陈淑敏.眼科准分子手术的感染控制[J].中华医院感染学杂志,2007,17(8)983.
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