创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析

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目的探讨创伤后急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素。方法回顾性分析207例创伤患者的临床资料,其中ARD患者53例(观察组),非ARD患者154例(对照组),对与其可能相关的年龄、休克时间、创伤指数(trauma index,TI)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅲ(Acute Physiology and Chronic HealthEvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、是否合并基础疾病等12项因素进行统计分析。结果单因素分析结果显示,2组在年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24h输血量>3u、APACHEⅢ评分≥35分、肺部感染、合并糖尿病比例及血糖值上差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24h输血量>3u、APACHEⅢ评分≥35分是创伤后ARD的危险因素(P<0.05),其中APACHEⅢ评分≥35分是其高危因素(P<0.01)。结论对有以上危险因素的创伤患者,应加强肺功能监测和保护,及时采取有效抗休克、抗感染等治疗措施,是降低ARD发生的关键。
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