目的:比较腔内影像学技术光学相干断层成像(OCT)与血管内超声(IVUS)指导下冠状动脉斑块旋磨术治疗钙化病变的近期效果.方法:回顾性分析2012年1月至2019年12月于北京大学人民医院行OCT或IVUS指导下旋磨术治疗冠状动脉钙化病变的60例患者(61处病变),根据术中使用OCT或IVUS指导,分为OCT指导组23例(24处病变),IVUS指导组37例(37处病变).并对两组患者的临床基线特征、病变及手术特点,腔内影像学结果,住院期间主要不良心血管事件进行比较分析.结果:两组患者的临床基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(1)病变及手术特点方面:两组患者手术即刻成功率均达100％;住院期间无主要不良心血管事件发生;OCT指导组对比剂用量多于IVUS指导组[(322.9±106.1)ml vs.(270.6±81.2)ml,P=0.034],差异有统计学意义.(2)腔内影像学结果方面:与IVUS指导组比较,OCT指导组可以获得更高的支架膨胀率[(82±8)％vs.(75±10)％,P=0.002],差异有统计学意义.结论:腔内影像学技术OCT与IVUS对于指导旋磨术治疗冠状动脉钙化病变具有重要作用,OCT比IVUS指导下的旋磨术可以获得更高的支架膨胀率.