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目的
探讨肠系膜侵袭性纤维瘤病的临床病理特征、诊断及治疗。
方法回顾性分析中山大学附属第六医院2010年1月至2016年1月收治的11例肠系膜侵袭性纤维瘤病患者的临床病理及随访资料。
结果11例患者中男性8例,女性3例;平均年龄38岁。既往有腹部手术史者6例,家族性息肉病史者2例。以器官受压症状为首发表现者6例,以腹部包块为首发表现者3例,另2例无特殊表现。病变位于小肠系膜3例,回盲部肠系膜1例,结肠系膜4例,直肠系膜3例。11例患者均行肿瘤广泛切除,切缘均为阴性,肿瘤均未见包膜,其中8例肿瘤局限于肠壁,另3例侵犯周围脂肪组织或腹壁。免疫组织化学结果示,β-链蛋白(β-catenin)和Ki-67均阳性,CD117均阴性,肌动蛋白(actin)阳性8例。术后中位随访33.4月,无复发病例,无疾病相关死亡,1例死亡病例死于非疾病因素。
结论肠系膜侵袭性纤维瘤患者多有既往腹部手术史,多以器官受压症状为首发表现。免疫组织化学染色β-catenin和Ki-67阳性并CD117阴性有助于病理诊断。行肿瘤广泛切除并确保阴性切缘可获得确切的治疗效果。