【摘 要】
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目的:观察AMI静脉溶栓治疗后患者血清中心脏肌钙蛋白(cTn-T)释放动力学,绘出cTn-T浓度曲线,了解峰值特点;且将(cTn-T)浓度动态变化与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)浓度
【机 构】
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天津市工人医院心内科,300011;天津市第三医院心内科;天津市第二中心医院心内科;天津市第三医院检验科
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目的:观察AMI静脉溶栓治疗后患者血清中心脏肌钙蛋白(cTn-T)释放动力学,绘出cTn-T浓度曲线,了解峰值特点;且将(cTn-T)浓度动态变化与肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CKMB)浓度动态变化相比较,以确定AMI静脉溶栓治疗后患者血清中cTn-T的浓度动态变化可否作为溶栓再灌注指标之一.方法:将68例接受溶栓治疗的AMI患者,分成A组(发病时间≤3.5h,再灌注组),B组(发病时间＞3.5h、再灌注组)和无再灌注组,分别测定三组不同时间的cTn-T、CK和CKMB.结果:A组、B组和未通组的CK、CKMB及cTn-T浓度动态变化有如下特点:A组和B组峰值出现时间提前,且以前者为著,(F值分别为:23.6,15.25和13.85;均P＜0.01),CK、CKMB与cTnT在A组与B组之间无显著性差异(q分别为:2.57,1.71和1.87;均P＞0.05);但未再灌注组与A和B组之间有显著性差异(q分别为:14.59,12.02,9.63,7.9210.92,9.50,均P＜0.01).发病后的12h以前CK、CKMB及cTn-T血清浓度分别:A组＞B组＞未通组.A组、B组cTn-T浓度动态变化中有一平台期,未通组则无.再灌注组(A组及B组)血浆CK、CKMB和cTn-T 14/48h比值均＞1.0,而未再灌注组均＜0.7(均P＜0.01),且cTn-T与CK、CKMB有显著性差异(q分别为:5.66和6.03;P＜0.01).结论:cTn-T浓度曲线与CK、CKMB浓度动态变化相似,可作为溶栓再灌注指标之一.第14小时/第48小时cTn-T比值,可作为溶栓治疗AMI中判断再通的又一项指标之一,CK、CKMB第14小/第48小时比值也有一定的参考价值.
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