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胰岛素发现100周年：致敬胰岛素发现艰难历程中前仆后继的拓荒者(二)
【机 构】
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天津医科大学第二医院 300211,天津医科大学第二医院 300211,天津医科大学总医院内分泌代谢科 300050,天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫生健康委激素与发育重点实验室
【出 处】
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国际内分泌代谢杂志
【发表日期】
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2021年41期
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型的口服降血糖药物，其除了良好的降糖效果，还能降低血尿酸、尿蛋白排泄、血压和体重等，有效降低2型糖尿病患者的心、肾等并发症的发病风险。以往的观点认为，SGLT2i的降糖作用主要通过抑制肾脏近端小管葡萄糖的重吸收，从而降低肾糖阈，促进尿糖排泄，降低血糖。最近几年人们发现，SGLT2其实在多种组织广泛表达，如胰腺、肝脏等，SGLT2i对能量代谢的调
神经酰胺作为结构骨架可构成各种复杂鞘脂，是脂毒性发挥作用的核心鞘脂代谢物。近年来多项研究表明，肠源神经酰胺在多种代谢性疾病进程中发挥重要作用，可以通过激活不同组织和细胞的线粒体氧化应激、内质网稳态失调及炎性反应机制等影响疾病进程。肠组织能够直接感知肠道微环境变化(如饮食结构变化、菌群结构及其代谢产物改变等)，响应多种不同的信号刺激(如胆汁酸、低氧和炎性反应信号等)，激活包括法尼酯衍生物X受体(FX
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糖尿病可显著增高卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)风险。既往研究显示，糖尿病通过胰岛素抵抗、血脑屏障破坏、低度炎症、β淀粉样蛋白沉积与tau蛋白磷酸化、加重缺血性脑损伤、氧化应激反应等机制参与认知损害的发生。近年来，糖尿病在PSCI病理生理学过程中的作用日益受到关注。文章对糖尿病与PSCI的相关性以及可能的病理生理学机制进行综述，期望为糖
自身免疫性甲状腺炎(AIT)是一种常见的器官特异性自身免疫性疾病，包括环境、遗传等在内的多种因素参与AIT的发病机制。已知甲状腺从原始的胃肠道发育而来，两者有着相似的胚胎学和生化特性，因此，AIT的发生与胃肠道疾病的发病机制可能有共同之处。随着16s核糖体RNA测序以及宏基因组测序技术的发展，人们逐渐意识到肠道菌群在自身免疫性疾病中的作用。炎症小体是人体的先天免疫防线，在AIT甲状腺组织中已发现N
饮食干预是控制超重、肥胖的基础性措施，间歇性断食是指正常能量摄入和能量摄入受限交替进行的一种新的饮食模式。在饮食摄入能量受限时，因能量不足会增加机体脂肪组织的分解，发挥减重作用。与传统的持续性能量限制相比，间歇性断食减重效果明显且依从性更好。在间歇性断食干预肥胖时，需要注意断食和进食的时机、饮食热量的分配、食物营养素的比例以及进食的餐次安排等。间歇性断食耐受性良好，未发现严重的不良反应，但少数人群
过度能量摄入引起的肥胖伴随机体多组织低级炎性反应发生，增加2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)等代谢性疾病的患病风险。越来越多的研究表明，饮食诱导的肠道免疫系统紊乱在代谢相关疾病的发生中扮演重要角色。食物脂质过量摄入可以快速打破肠道菌群的稳态，改变肠道免疫细胞组成，促进炎性细胞因子的表达。肠道致炎性免疫细胞向代谢相关组织转移并引起局部组织炎性反应；同时肠道上皮屏障完整性破坏促进菌群相关成分
目的探讨品质管理圈活动对提高人工气道管理质量的影响。方法选取2017年2月至2019年5月在连云港市第二人民医院行人工气道治疗的100例患者，根据患者入院时间，将其分为常规组及研究组，各50例。对常规组患者实施常规护理，对研究组患者实施品质管理圈活动干预。比较两组患者治疗期间不良反应发生率、意外脱管情况、每日吸痰次数、湿化效果及干预前后生活质量。结果患者在治疗期间主要出现的不良反应包括呛咳、痰痂形