钨弹簧圈栓塞动脉瘤模型后早期病理改变的实验研究

来源 :中华神经外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:huaihuaitaizi
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目的 探讨钨弹簧圈栓塞动脉瘤模型后的病理演变规律,特别是钨弹簧圈的溶解及其与动脉瘤复发的关系.方法以机械可脱性钨弹簧圈栓塞经弹力酶处理的兔侧方、顶端和分叉部动脉瘤模型,利用电偶合等离子体质谱测定明确血清内是否含有金属钨,分析从栓塞前到栓塞后5个月内血钨的变化规律,栓塞后5个月时取标本行HE染色、Ⅷ因子免疫组化、扫描电镜、透射电镜等病理检查.电偶合等离子体质谱测定弹簧圈周围组织是否含有金属钨.结果成功建立和栓塞动脉瘤模型7枚,5枚完全栓塞,2枚部分栓塞.栓塞后平片检查,没有发现弹簧圈密度的明显变化.血钨在栓塞后1个月开始升高,最高峰在术后2个月,栓塞后4、5个月血钨水平开始下降,都与栓塞前有显著性差异(P《0.05).电感耦合等离子体质谱分析结果(ICP-MS)显示钨弹簧圈周围组织中含有金属钨.钨弹簧圈栓塞动脉瘤模型后可以诱发血栓形成、机化,动脉瘤颈部被内皮覆盖,可见弹簧圈层状脱落,变细,部分裸露的弹簧圈变细更加明显.结论以钨弹簧圈栓塞动脉瘤模型后,动脉瘤内的弹簧圈存在溶解破坏的现象,但并不伴随动脉瘤的复发.钨弹簧圈可以用于栓塞动脉瘤。

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