患男，67岁，以“发现双下肢皮疹3d”入院。2年前患脑梗塞，1月前遵中医嘱自制水蛭胶囊1g tid(水蛭研末0.25g/粒)，既往无特殊过敏史。查体：肺(－)，心脏(－)，腹部(－)，双下肢膝关节以下对称分布大小不等紫红色瘀点，略高出皮肤，压之不褪色。血小板计数：200×109/L。入院诊断：过敏性紫癜。经停服水蛭胶囊，口服息斯敏、维生素C，静脉点滴氢化可的松等治疗，5d后，患者紫癜全部消失出院。20d后，患者未遵医嘱又服水蛭胶囊，紫癜复发，经常规治疗后消失。此后，患者未服水蛭胶囊，也未出现紫癜。rn 水蛭的主要化学成分为水蛭素。现代药理研究证明水蛭具有阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用。水蛭还含一种组织胺样物质，可扩张毛细血管、改善血液循环，可用于心、脑血管病防治。本例提示：水蛭可导致紫癜，医生、患者均应予以重视。