【摘要】目的：观察在痔疮治疗过程中马应龙痔疮栓的应用效果。方法：选取我院2009年1月至2010年12月期间收治的痔疮病患者188例，随机平均分成观察组94例与对照组94例，观察组用药为马应龙痔疮栓，对照组用药为洗必泰栓纳肛。观察两组患者治疗有效情况。结果：观察组患者显效50例，总有效率为91.5%，对照组显效人数31例，总有效率64.8%。观察组有效率明显高于对照组，二者差异具有显著性（P＜0.05），有统计学意义。结论：马应龙痔疮栓应用于痔疮治疗效果良好。
　　【关键词】痔疮；马应龙痔疮栓；洗必泰栓纳肛；疗效
　　痔疮是缸垫病理性肥大，移位及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的局部团块。临床表现为出血、疼痛、瘙痒、脱出等。本文对马应龙痔疮栓应用于痔疮治疗的效果进行分析[1]，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取我院2009年1月~2010年12月期间收治的痔疮患者188例。女90例，男98例，患者年龄18~48岁，平均年龄32.6岁；体重为46~68kg，平均体重为52.4kg。病程1月~3年，平均病程1年5个月。将188例患者随机平均分为观察组94例和对照组94例。其中观察组患者年龄20~48岁，平均年龄31.5岁；对照组患者年龄18~48岁，平均年龄33.7岁。全部患者均符合痔疮确诊标准，且均未患有心、肝及肺部疾病。两组患者在年龄、体重等方面差异不具有显著性，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 治疗方法
　　患者每日进行肛门清洁，后采取胸膝位或侧卧位，把外用药物推进肛门内部，约2~3厘米处。对照组患者外用洗必泰痔疮栓，观察组患者外用马应龙痔疮栓，均采取1粒／次，2次／d方法用药，治疗2w。
　　1.3 症状对比
　　将出血症状分为4级记分，3分：射血，2分：便时滴血，1分：便纸染血，0分：无出血现象；将疼痛症状分为3级记分，2分：疼痛感剧烈，1分：有疼痛感，0分：无疼痛感；将脱出症状分2级记分，1分：有痔脱出，0分：无痔脱出；将瘙痒症状分3级记分，2分：严重瘙痒，已影响正常生活，1分：存在轻度瘙痒，0分：无瘙痒。两组患者症状对比详见表1。
　　


　　1.4治疗标准：根据患者治疗前的各项症状积分，在治疗后，若各项症状分数均减少60%以上则为显效；若各项症状分数均减少20%~60%则为有效；若各症状分数减少低于20%则为无效。
　　1.5 统计学方法
　　全部数据采用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量数据以x±s表示，以配对t进行检验，计数资料比较采用x2进行检验，均以P<0.05为有统计学意义。
　　2 结果
　　观察组患者显效50例，总有效率为91.5%，对照组显效人数31例，总有效率64.8%。观察组有效率明显高于對照组，二者差异具有显著性（P＜0.05），有统计学意义。二者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，情况对比详见表2。
　　表1 两组患者疗效对比（例，%）
　　3 讨论
　　痔属于常见病和多发病，患者主要症状包括便血、脱出、黏液外溢、瘙痒、疼痛、水肿等。痔的治疗上以非手术为主，仅当应用非手术治疗在三、四期内痔周围所支持的结缔组织遭到大范围损坏或无效时才会考虑应用手术治疗。非手术治疗主要采用外治法。栓剂是首选的肛管内用药制剂。马应龙痔疮栓的主要成分为麝香、三七、牛黄及五倍子等。麝香的主要成分是麝香酮，能有效增强毛细血管通透性，有效加强炎性介质吸收和消除，对白细胞游走性起到明显的抑制效果，从而增强其免疫能力，进一步实现抗炎效果；三七有活血止血功效，能抑制炎症的渗出，有效减轻水肿症状，较好地抑制局部前列腺素合成及释放，还对l衄小板的聚集产生明显抑制效果，有效降低血液黏度，从而预防血栓形成，促使痔静脉丛的血液流变学达到明显的改善，进一步降低血液黏度，增强组织营养进而达到抗炎止痛的效果；五倍子具有抗菌效用，对肺炎球菌、链球菌、金黄色葡萄球菌均能明显抑制，并且五倍子鞣酸还具有沉淀蛋白质的效用，当皮肤溃疡面黏膜和鞣酸接触之后，组织蛋白质就会被凝固而引起分泌抑制效果促使黏膜的干燥，从而形成保护膜起到一定的收敛效果。诸药共同使用，可有效消除炎症、大力改善泵壁的营养，明显减轻泵壁的脆化、出血、松弛、溃疡、糜烂等形态学上的变化，利于维持泵壁的健康和弹性，有效增强泵驱动力，减缓和改善内痔组织的隆起、脱出和出血等情况。本研究中临床观察共94例痔患者，总有效率为91.5%，未出现明显毒副作用和不良反应。表明本组方合理，价格方面低廉，使用较为方便，患者更易于接受，是较为理想的治疗痔的中药制剂，临床疗效确切满意，值得应用和推广。
　　
　　参考文献
　　[1] 喻德洪,杨新庆,黄莚庭.重新认识提高痔的诊治水平[J].中华外科杂志.2000(12)
　　[2] 何映,李继洪,潘经媛,孙慧琼.马应龙麝香痔疮栓的临床前安全性评价[J].医药导报.2006(04)