目的探讨肥胖患者在无痛人工流产（人流）时使用不同剂量丙泊酚诱导的安全性。方法 60例行择期无痛人工流产手术的肥胖患者,随机分为对照组和实验组,各30例。对照组诱导时丙泊酚的量=实际体质量（kg）×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=实际体质量（kg）×0.5 mg/kg,实验组诱导时丙泊酚的量=理想体质量（kg）×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量（kg）×0.5 mg/kg,观察并记录注药前（T₁）、睫毛反射消失时（T₂）、手术开始时（T₃）、术毕（T₄）及清醒时（T₅）的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（Sp O₂）、心率（HR）;两组术中呼吸抑制发生率[呼吸频率（RR）<8次/min或吸氧时Sp O₂<93%]术中体动发生情况,清醒时间[改良警觉镇静评分标准（MOAA/S）评分4⁵分];术后镇痛效果:用视觉模拟评分法（VAS）评分评估患者清醒后10、30 min的疼痛程度;记录恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果实验组T₂、T₃、T₄的MAP、Sp O₂、HR优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组呼吸抑制率16.67%低于对照组的73.33%,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组清醒时间短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论肥胖患者行无痛人工流产手术时,诱导时丙泊酚的量=理想体质量（kg）×2.0 mg/kg,麻醉维持时丙泊酚的量=理想体质量（kg）×0.5 mg/kg,安全性大大提高。