【摘 要】
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目的 比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果.方法 选取应急总医院2019年1-5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例,按照随机数字表法分为高频喷射通气组(HFJV组)和
【机 构】
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应急总医院麻醉科,北京100028;首都医科大学附属北京世纪坛医院麻醉科 100038
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目的 比较经喉罩不同喷射通气模式在气道介入治疗中的效果.方法 选取应急总医院2019年1-5月行全身麻醉气道介入治疗患者60例,按照随机数字表法分为高频喷射通气组(HFJV组)和高频叠加喷射通气组(SHFJV组),每组30例.记录2组患者入室未吸氧(基础值,T0)、置入喉罩(T1)、手术开始(T2)、喷射通气20 min(T3)、术毕(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2),T0和T3时点动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)和 pH值,T3时点气道内吸气压力峰值(PIP)、平均气道压(mPaw)和呼气末正压(PEEP),手术时间,苏醒时间,以及术中不良反应发生情况.结果2组患者各时点MAP、心率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).T3时点SHFJV组SpO2、PaO2和 pH 值均明显高于 HFJV 组[(98.6±1.0)％比(97.2±1.6)％、(256±55)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(193±74)mmHg、(7.38±0.05)比(7.28±0.07)],PaCO2明显低于 HFJV 组[(41±5)mmHg 比(51±6)mmHg](均P＜0.05).T3时点 SHFJV 组气道内 PIP、mPaw 和 PEEP 均明显高于 HFJV 组(均 P＜0.001).2组手术时间和患者苏醒时间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2组术中不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 全身麻醉下气道介入治疗,采用经喉罩SHFJV较单一HFJV,能更有效地保证术中氧供并降低二氧化碳蓄积风险.
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