慢性血栓栓塞性肺疾病与慢性血栓栓塞性肺动脉高压

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广义的慢性血栓栓塞性肺疾病患者静息状态下可伴有肺动脉高压[即慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)]或不伴有肺动脉高压[即狭义的慢性血栓栓塞性肺疾病(CTEPD)],但后者存在运动性肺动脉高压。CTEPD和CTEPH的共同特征是慢性纤维机化血栓阻塞肺动脉。2021年欧洲呼吸病学会(ERS)关于CTEPH声明首次统一了CTEPD的概念,2022年欧洲心脏病协会(ESC)联合ERS发布的肺动脉高压指南首次引入了CTEPD的概念,并将CTEPD和CTEPH归为第四类肺动脉高压。CTEPD和CTEPH是急性肺血栓栓塞症严重的远期并发症,可并发肺微小动脉血管重塑和进行性右心功能衰竭导致死亡,早期识别和规范诊治可改善预后。
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