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目的总结带锁髓内钉在治疗严重开放性胫骨骨折的临床结果并分析影响骨折愈合的相关因素.方法对1999年1月～2002年5月收治的17例严重开放性胫骨骨折的患者,按Gustilo分型:GustiloⅡ型3例,GustiloⅢa型12例,GustiloⅢb型2例.均采用带锁髓内钉在彻底清创后进行静力型固定,同时对合并伤进行相应的处理.17例中,Ⅰ期闭合创面15例,其中3例直接缝合,12例局部转移皮瓣或肌皮瓣+游离植皮;延迟闭合创面2例,其中1例为交腿皮瓣,1例为腓肠肌带蒂皮瓣+游离植皮.结果术后随访1年,骨折全部