鲁甸县3000名农村妇女宫颈癌筛查结果分析

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目的:为全面实施国家卫计委“农村妇女宫颈癌检查项目”,提高宫颈癌早诊早治率,降低死亡率.方法:于2016年7月22日至2016年12月31日对辖区3000名35-64岁妇女进行妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、超薄层细胞检测(TCT)和阴道镜检查.宫颈脱落细胞(TCT检查)3000人,采用TBS描述性报告,宫颈细胞检查以ASC-US以上为阳性结果.对未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、不典型鳞状上皮细胞-不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞状上皮癌(SCC)、不典型腺上皮细胞(AGC)(其中不典型子宫内膜细胞应进行分段诊刮术,排除子宫内膜病变)、腺原位癌者及肉眼可见的宫颈溃疡、肿块或可疑宫颈浸润癌均进行阴道镜检查.对阴道镜检查结果怀疑为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、Ⅲ级(CINⅢ)或宫颈浸润癌者,均取活检进行组织病理学诊断.结果:对辖区35-64岁农村妇女3000人,分别进行妇科常规检查、阴道分泌物湿片显微镜检查、宫颈脱落细胞检查(TCT)和TBS描述性报告:共检查出生殖道感染560人,发病率为18.7%,未见上皮内病变细胞和恶性肿瘤2916人(占97.2%)、不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)71人,发生率为2.37%,不除外高度鳞状上皮内病变(ASC-H)5人,发生率为0.17%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)1人,发生率为0.03%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)7人,发生率为0.23%,对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,进行多点活检,所取标本分别标记置于95%的酒精中送检,经组织病理诊断宫颈癌4人,高低级别病变(高级别为原CIN2-3、低级别为原CIN1)17人,发病率分别为133.33/10万和566.67/10万.结论:宫颈癌的发生率在我县处于较高水平.应加大宣传力度,广泛深入开展宫颈防癌普查是降低宫颈癌发病率的关键.
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