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目的探讨生活事件刺激及睡眠质量对脑梗死发病的影响,并进一步研究其对脑梗死严重程度及卒中后情绪障碍的影响。方法入组新发脑梗死患者与非脑梗死患者(对照组),比较两组的一般临床资料,分析脑梗死的危险因素,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表进行病前1个月睡眠质量评价,生活事件量表(Life Event Scale,LES)进行病前生活事件刺激量评估,并在患者住院第一周内采用汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评价情绪障碍,美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale,ADL)评价发病严重情况。结果共纳入脑梗死组95例,对照组85例。单因素分析结果显示,脑梗死组的生活事件量表得分显著高于对照组[6.00(14.00)vs 0.00(6.25),P<0.001],其中负性生活事件得分显著高于对照组[6.00(16.00)vs 0.00(3.25),P<0.001];PSQI总得分脑梗死组高于对照组[8.50(7.00)vs 6.00(6.5),(P=0.007)],其中有5项睡眠质量因子分别为主观睡眠质量(P=0.021)、睡眠潜伏期(P=0.034)、睡眠持续性(P=0.002)、睡眠紊乱(P=0.023)、白天功能紊乱(P=0.012)的得分均显著高于对照组;非条件性Logistic回归分析提示负性事件[比值比(odds ratio,OR)1.054,95%可信区间(confidence interval,CI)1.003~1.108,P=0.038)、睡眠持续性(OR 1.601,95%CI 1.133~2.264,P=0.008)及舒张压(OR 1.037,95%CI 1.006~1.069,P=0.019)是脑梗死的危险因素。另外,在脑梗死患者中,病前睡眠障碍患者汉密尔顿抑郁量表得分较无睡眠障碍者显著增高[9.00(15.00)vs 0.00(8.00),P=0.047]。结论生活事件、睡眠障碍均对脑梗死发病率有影响,其中负性生活事件、睡眠持续性、舒张压高是脑梗死的独立危险因素,病前睡眠障碍有可能引起更严重的卒中后抑郁症状。