回肠D型储袋在溃疡性结肠炎和家族性腺瘤性息肉病手术治疗中的应用

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目的

探讨回肠D型储袋在溃疡性结肠炎(UC)和家族性腺瘤性息肉病(FAP)手术治疗中的应用效果。

方法

回顾性分析2014年10月至2015年3月期间于武汉大学中南医院接受全结直肠切除回肠D型储袋肛管吻合术的6例UC和5例FAP患者的临床及随访资料。术中将回肠断端先与回肠行端侧吻合,再将并拢的两端袢行侧侧吻合,构建的储袋形似"D"形。

结果

全组11例患者手术时间(225±23)min,储袋构建时间(18±4)min,储袋容积(175±15)ml,术中出血量(110±30)ml,术中直肠穿孔1例。术后住院时间8~11(平均8.5)d。术后2例出现切口感染和脂肪液化,1例出现储袋肛管吻合口阴道瘘,均保守治疗治愈。术后随访1个月,肠镜检查示D型回肠储袋在输入袢处形成圆滑吻合口,吻合口愈合良好;术后1月,Wexner肛门失禁评分(3±2)分,胃肠道生活质量评分(114±11)分。无一例出现储袋炎等储袋相关并发症。

结论

UC和FAP患者行全结肠直肠切除后,采用回肠D型储袋可消除储袋回肠残端,有效避免了储袋相关并发症的发生。

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