【摘 要】
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目的 回顾性分析我院负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤的急诊治疗方法.方法 回顾性研究.2007年3月～2010年12月收治343例开放骨
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目的 回顾性分析我院负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗肢体毁损伤的病例,探讨肢体毁损伤的急诊治疗方法.方法 回顾性研究.2007年3月～2010年12月收治343例开放骨折,21例经急诊行负压封闭引流治疗的肢体毁损伤病例被纳入本研究.男14例,女7例,年龄17～52岁,平均31岁.车祸伤16例,地震伤2例,机器绞砸伤3例.上肢13例,下肢8例.GustiloIIIb型15例,ⅢC型6例.肢体创伤程度评分(mangled extremity severity score,MESS评分):9例＜6分,6例6～7分,6例＞7分.手术按外科清创术原则清创,修复血管、神经、肌腱,组织覆盖骨外露创面,外固定架固定构建肢体稳定性,负压封闭引流吸引封闭创面.结果 21例患者经1～5次负压封闭引流治疗,12例无骨外露,肉芽组织生长良好、创面游离植皮成功;5例骨外露面积小,肉芽组织粗盖骨外露后游离植皮,创面愈合;3例骨外露,行组织瓣转移覆盖创面;1例并发严重感染,截肢.结论 负压封闭引流适用于肢体毁损伤的急诊保肢治疗,可控制感染、刺激肉芽组织生长,为二期创面修复提供了良好的条件.
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