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【摘要】 目的：观察乳腺癌患者术后化疗中护理风险管理的应用效果。方法：选取2011年10月-2013年10月间在我院进行治疗的乳腺癌术后化疗患者80例为研究对象进行分析，分为对照组和研究组，对照组患者实施常规护理，研究组患者在护理添加风险管理，对比两组患者护理质量和护理风险事件发生情况。结果：与对照组相比，研究组患者护理风险事件发生率明显较低，护理质量评价得分明显较高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者术后化疗护理中风险管理的实施能够显著提升护理质量，降低风险事件发生率，为患者提供更好的临床护理服务。
【关键词】 乳腺癌风险管理化疗风险事件护理质量
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0182-01 乳腺癌作为临床妇科常见恶性肿瘤，手术治疗是普遍方法，患者术后配合化疗是提升生存质量、延长生存期的重要手段，但是由于化疗持续时间长、毒副反应大，需要在临床护理中予以注意，降低安全风险，保护患者安全健康，所以通过实施风险管理减少各类护患纠纷、医疗风险事件的发生有积极意义[1]。为观察乳腺癌患者术后化疗中护理风险管理的应用效果，本次研究选取2011年10月—2013年10月间在我院进行治疗的乳腺癌术后化疗患者80例为研究对象进行分析，临床报告如下。
1材料与方法
1.1一般材料
选取2011年10月—2013年10月间在我院进行治疗的乳腺癌术后化疗患者80例为研究对象进行分析，纳入研究患者均签署研究同意书排除失访患者。80例患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组40例，对照组年龄23-68岁，平均年龄（43.1±2.2）岁，研究组年龄23-65岁，平均年龄（42.8±2.5）岁，两组患者在临床资料对比方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，研究组患者在护理添加风险管理，对比两组患者护理质量和护理风险事件发生情况。
建立完善的护理风险管理制度，对化疗工作中患者可能出现的各种不良反应、医疗意外等做好紧急预案，并及时掌握患者病情变化及治疗情况，对工作中存在安全隐患进行防范，以减少护理工作中缺陷，为患者提供全面护理服务，和谐医患关系。建立风险管理组织，由护士长牵头成立管理小组，针对化疗护理工作中存在的各类风险加强学习与教育，明确风险管理目标和程序，明确各个岗位权责，完善风险管理相关制度规章建设，做好一般性和特殊性情况的区分处理，定期召开学习与反省会议，分析当前工作现状，积极听取护理人员和患者建议，实施高质量的全程护理质量监控[2]。治疗中要加强与患者沟通交流，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等情绪，通过教育、安抚等树立治疗信心，疏导患者内心郁结，及时做好与患者及其家属的沟通，消弭护患冲突发生的空间。
护理人员方面加强培训，提升专业素质，定期进行工作检查和考核，帮助工作人员树立信心，熟练掌握操作与护理技能，进行危机管理培训和法律意识教育，提升其危机意识与法律观念，在工作有效应对处理各种危机事件，比如患者药物不良反应认识与处理，静脉炎的预防与处理、胃肠道反应认识和处理等，提升自我保护意识，贯彻落实风险管理制度。在服务患者的过程中，进行人性化搭配管理，新老结合，互相帮扶，保证工作顺利进行，规避安全隐患，与患者建立良好医患关系，减少医疗纠纷[3]。对于护理人员风险管理意识要经常进行培训，不断强化，并定期进行考核，比如护理文书书写等，考察其掌握程度和在护理工作中践行程度。通过积极落实、监控风险管理制度在日常工作中的实践情况确保强化质量管理和跟踪，责任落实到人，对于护理过程中的高危环节加强安全防范和管理，积极与患者展开教育沟通，提供全方位的优质服务，积极解决各种问题与矛盾，改进工作中的不足之处。
1.3效果评价
风险管理效果评价主要以护理期间风险事件发生率和护理质量为主，风险事件以静脉炎、药物外渗和投诉为评价指标；护理质量以自行设计的百分制评价量表为主，包括操作熟练度、服务态度、护理文书书写等，以得分越高为护理质量越佳。
1.4统计分析
临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行分析，数据以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理风险事件发生率和护理质量比较分别见表1与表2。对比结果显示，与对照组相比，研究组患者护理风险事件发生率明显较低，护理质量评价得分明显较高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 护理风险事件发生率[例(％)]
表2 两组护理质量比较(x±s)
3讨论
乳腺癌患者术后实施化疗是提升生存质量、延长生存期的重要举措，由于疗程长、药物副作用多，所以护理过程中风险事件发生率较高，护患关系也容易出现问题，风险管理的介入就显得十分必要。风险管理规范下，医护人员操作熟练度提升，能够积极与患者沟通及时解决各类问题，和谐护患关系，高度风险意识还能够显著减少风险事件的发生率，通过纠错和反省等规避各类安全隐患，带给化疗期患者更好的护理体验，从而提升护理质量，降低风险，本次研究结果也证实了护理风险管理应用的良好效果，值得在临床中大力推广应用。
综上所述，乳腺癌患者术后化疗护理中风险管理的实施能够显著提升护理质量，降低风险事件发生率，为患者提供更好的临床护理服务。
参考文献
[1]汪红英,童辉群,洪洁,等.49例乳腺癌术后辅助化疗护理体会[J].中外健康文摘,2012,9(6):345-346.
[2]韩冬梅,陆浩杨.乳腺癌术后化疗不良反应的护理[J].山东医药,2011,51(50):21-21.
[3]苏娅丽,侯摇睿,王丕琳,等.乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持的相关性研究[J].护理实践与研究,2011,8(17):4-6.
【关键词】 乳腺癌风险管理化疗风险事件护理质量
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0182-01 乳腺癌作为临床妇科常见恶性肿瘤，手术治疗是普遍方法，患者术后配合化疗是提升生存质量、延长生存期的重要手段，但是由于化疗持续时间长、毒副反应大，需要在临床护理中予以注意，降低安全风险，保护患者安全健康，所以通过实施风险管理减少各类护患纠纷、医疗风险事件的发生有积极意义[1]。为观察乳腺癌患者术后化疗中护理风险管理的应用效果，本次研究选取2011年10月—2013年10月间在我院进行治疗的乳腺癌术后化疗患者80例为研究对象进行分析，临床报告如下。
1材料与方法
1.1一般材料
选取2011年10月—2013年10月间在我院进行治疗的乳腺癌术后化疗患者80例为研究对象进行分析，纳入研究患者均签署研究同意书排除失访患者。80例患者根据入院时间前后分为对照组和研究组，每组40例，对照组年龄23-68岁，平均年龄（43.1±2.2）岁，研究组年龄23-65岁，平均年龄（42.8±2.5）岁，两组患者在临床资料对比方面无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，研究组患者在护理添加风险管理，对比两组患者护理质量和护理风险事件发生情况。
建立完善的护理风险管理制度，对化疗工作中患者可能出现的各种不良反应、医疗意外等做好紧急预案，并及时掌握患者病情变化及治疗情况，对工作中存在安全隐患进行防范，以减少护理工作中缺陷，为患者提供全面护理服务，和谐医患关系。建立风险管理组织，由护士长牵头成立管理小组，针对化疗护理工作中存在的各类风险加强学习与教育，明确风险管理目标和程序，明确各个岗位权责，完善风险管理相关制度规章建设，做好一般性和特殊性情况的区分处理，定期召开学习与反省会议，分析当前工作现状，积极听取护理人员和患者建议，实施高质量的全程护理质量监控[2]。治疗中要加强与患者沟通交流，缓解患者紧张、焦虑、恐惧等情绪，通过教育、安抚等树立治疗信心，疏导患者内心郁结，及时做好与患者及其家属的沟通，消弭护患冲突发生的空间。
护理人员方面加强培训，提升专业素质，定期进行工作检查和考核，帮助工作人员树立信心，熟练掌握操作与护理技能，进行危机管理培训和法律意识教育，提升其危机意识与法律观念，在工作有效应对处理各种危机事件，比如患者药物不良反应认识与处理，静脉炎的预防与处理、胃肠道反应认识和处理等，提升自我保护意识，贯彻落实风险管理制度。在服务患者的过程中，进行人性化搭配管理，新老结合，互相帮扶，保证工作顺利进行，规避安全隐患，与患者建立良好医患关系，减少医疗纠纷[3]。对于护理人员风险管理意识要经常进行培训，不断强化，并定期进行考核，比如护理文书书写等，考察其掌握程度和在护理工作中践行程度。通过积极落实、监控风险管理制度在日常工作中的实践情况确保强化质量管理和跟踪，责任落实到人，对于护理过程中的高危环节加强安全防范和管理，积极与患者展开教育沟通，提供全方位的优质服务，积极解决各种问题与矛盾，改进工作中的不足之处。
1.3效果评价
风险管理效果评价主要以护理期间风险事件发生率和护理质量为主，风险事件以静脉炎、药物外渗和投诉为评价指标；护理质量以自行设计的百分制评价量表为主，包括操作熟练度、服务态度、护理文书书写等，以得分越高为护理质量越佳。
1.4统计分析
临床所得数据均使用SPSS16.0软件进行分析，数据以（x±s）表示，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
两组患者护理风险事件发生率和护理质量比较分别见表1与表2。对比结果显示，与对照组相比，研究组患者护理风险事件发生率明显较低，护理质量评价得分明显较高，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表1 护理风险事件发生率[例(％)]
表2 两组护理质量比较(x±s)
3讨论
乳腺癌患者术后实施化疗是提升生存质量、延长生存期的重要举措，由于疗程长、药物副作用多，所以护理过程中风险事件发生率较高，护患关系也容易出现问题，风险管理的介入就显得十分必要。风险管理规范下，医护人员操作熟练度提升，能够积极与患者沟通及时解决各类问题，和谐护患关系，高度风险意识还能够显著减少风险事件的发生率，通过纠错和反省等规避各类安全隐患，带给化疗期患者更好的护理体验，从而提升护理质量，降低风险，本次研究结果也证实了护理风险管理应用的良好效果，值得在临床中大力推广应用。
综上所述，乳腺癌患者术后化疗护理中风险管理的实施能够显著提升护理质量，降低风险事件发生率，为患者提供更好的临床护理服务。
参考文献
[1]汪红英,童辉群,洪洁,等.49例乳腺癌术后辅助化疗护理体会[J].中外健康文摘,2012,9(6):345-346.
[2]韩冬梅,陆浩杨.乳腺癌术后化疗不良反应的护理[J].山东医药,2011,51(50):21-21.
[3]苏娅丽,侯摇睿,王丕琳,等.乳腺癌患者化疗期间生存质量与社会支持的相关性研究[J].护理实践与研究,2011,8(17):4-6.