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目的 探究茵陈蒿汤加减对非酒精性脂肪肝(NAFLD)湿热证患者肠道微生态的影响.方法 将96例NAFLD湿热证患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予常规西医治疗,观察组患者在常规西医治疗基础上应用茵陈蒿汤加减治疗,比较两组患者疗效、肝功能与血脂代谢、肠道微生态、血清白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率分别为95.83 (46/48)％和83.33％ (42/48),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及IFN-γ水平较治疗前降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、IL-10水平较治疗前升高,条件致病菌(肠杆菌、肠球菌)数量较治疗前减少,益生菌(双歧杆菌、乳酸杆菌)数量较治疗前增加,且观察组患者肝功能指标及TC、TG、LDL-C、IFN-γ水平低于对照组,HDL-C、IL-10水平高于对照组,肠杆菌与肠球菌数量少于对照组,双歧杆菌与乳酸菌数量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵陈蒿汤加减对非酒精性脂肪肝湿热证疗效显著,可保护患者肝功能、改善血脂代谢及肠道微生态环境,调节血清IL-10、IFN-γ水平.