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我国公立医院是实施国家健康战略、保障人民健康权益和实现人类健康理想的重要角色.20世纪90年代以来,我国公立医院在市场化进程中竞争性行为加剧、逐渐偏离公益性,其症结根源在于过度强调微观财务治理效率、缺失了宏观财务治理约束.文章系统回顾全球公立医院发展进程、总结我国公立医院改革经验和展望人民健康需求发展趋势,提出了加强公立医院宏观财务治理建议:一是结合经济社会高质量发展要求、加强公立医院宏观财务治理理论研究;二是适应卫生健康协同发展趋势、丰富公立医院宏观财务治理内容;三是按照医药卫生体制改革方向、完善公立医院宏观财务治理体系;四是根据公立医院综合改革需要、探索实现公益性财政财务协作治理机制.