后颅窝手术后感染原因分析及治疗

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目的分析后颅窝术后感染原因,为降低后颅窝开颅手术后发生感染并提高治疗效果提供经验。方法总结后颅窝手术后发生颅内感染13例的原因,选用敏感抗生素,进行腰穿放脑脊液,部分病例进行腰穿置管持续脑脊液外引流,必要时腰穿鞘内注入合适剂量的抗生素治疗。结果 13例患者中12例颅内感染治愈,感染治愈率为92.3%; 1例患者因多重耐药颅内感染加重,最终因中枢功能衰竭死亡。结论后颅窝手术因解剖结构较其他部位开颅手术有更多导致感染的因素,术后更易感染,手术中严格无菌操作,严密缝合硬膜减少死腔、预防术后脑脊液漏、缩短手术时间,减少明胶海绵、止血纱及人工植入物的放置等能减少术后感染。感染后正确选择抗生素,必要时腰穿及置管外引流、鞘内注射抗生素等治疗颅内感染效果较好。
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