做好保健好过冬

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  从中医角度来说,“寒为阴邪,易伤阳气”,冬天更易外中“风邪”而诱发中风。缺血性、出血性中风都会在冬季高发。寒冷刺激人体神经,使外周血管阻力增大,血压极易升高,而致硬化的脑血管极易破裂,出现脑出血;其次,寒冷可使血管收缩,血流不畅,又能使人体血液中纤维蛋白浓度升高,加上气候干燥,容易引起血液黏稠度增加而形成血栓。
  如果不幸在寒冷季节引发中风,病人并发症也相应增多且康复较慢。并发症主要是心肺疾病和感染性疾病,有些病人表现为多器官功能衰竭,死亡率极高。原因是气候寒冷,病人活动相对减少,卧床时间延长,康复进度会减慢,最终康复程度降低。长时间的卧床,如果居住条件差、室温低,并发肢体静脉血栓的危险性就会明显增加,肢体的静脉血栓常常是肺栓塞的来源,一旦发生治疗起来很困难,死亡率也较高。这也是很多老人不惧炎炎夏日,却“难过”冬天的原因之一。
  警惕中风“前驱症状”
  有些老人一到冬季就深居简出,特别是不少独居老人,由于缺乏与外界的接触交流,很可能在家出现中风早期征兆也难警醒,从而导致发病严重、诊治被延误。对于“空巢”老人,子女应给予更多关心,其实很多中风患者在发病初期都曾出现一些前期征兆,如病人出现一过性的肢体麻木或者一过性的说话不清楚,这预示着病人有严重的中风倾向,这些被称为中风的“前驱症状”,此时需特别加强对中风的强化预防。在脑血管病发生前数小时甚至一个月内会出现一些先兆症状,这些先兆症状提示脑血管病正在形成之中,若患者或家属能及时发现并妥善处理,即可防止脑血管病的发生。
  先兆症状如下:突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难,失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒:突然出现剧烈的头痛、头晕甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性;面、舌、唇或肢体麻木,也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西,耳鸣或听力改变:意识障碍,精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失:全身疲乏无力、出虚汗、低热、胸闷、心悸或突然出现打嗝、呕吐等。上述症状不一定每个患者都有出现,但只要有零星的先兆症状发生,就已经拉响了中风“警报”,须高度警惕。他指出,此时应让病人保持安静,及时卧床休息,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应在病人平卧的情况下送院诊治。
  运动、保暖、饮食三管齐下
  寒冷季节,人为了保存能量和避免散热,会不自觉地减少活动量,而中风常常在安静状态下“不期而至”,原因就是随着人体运动量下降,血液流动速度和流量都减低,导致血液黏稠,引发中风。在冬季适度加强运动是预防心脑血管病最有效、经济、安全的方式,老人最好不要顶风冒雪晨练,可以在午后阳光下到户外进行一定量运动。
  头部和躯体保暖更是高危人群每日必做的“功课”。冬天日夜温差大对于心血管慢性病有潜在危机,容易发生心肌梗死、脑中风。人们尤其是中老年人应早晚及时添加衣物,特别注意头部保暖。另外,室内外温差不宜太大,以免太过刺激血管收缩扩张,如果是在暖气房或空调房,室温保持在16~20℃即可,最好不要超过20℃,室内还应保持一定湿度,定时开窗通风。
  患有高血压、糖尿病、心脏疾病等基础慢性病的患者冬季仍须接受正规治疗和监控,同时尽量少喝烈酒,多饮水、少吃盐,控制体重。对于有心脑血管病史的患者,必须在冬季通过遵医嘱服药、治疗等措施实施“二级”预防。
  “冬吃萝卜夏吃姜”,温补类食物有助人体驱寒,像姜、辣椒等都能暖胃。太过油腻的食物应尽量避免,因为会增加消化系统和心血管的负担,碳水化合物、粗粮可适当多补充。
  临床医学证明能有效防止中风发生的常见食物有以下三类:高钾食物:多吃土豆可预防中风。土豆富含钾,每日吃一个土豆,能减少中风危险。其次,土豆中还含有降血压的成分,可以使周围血管舒张。除此,富含高钾的食物有菠菜、番茄、青蒜、大葱、香蕉、柑橘、甜瓜,柚子等。
  富含类黄酮与番茄红素食物:此类食物对防止血管狭窄和血凝块堵塞脑血管有积极作用。日常饮食中富含类黄酮与番茄红素的有洋葱、香菜、胡萝卜、南瓜、草莓、苹果、红葡萄、番茄、西瓜、柿子、甜杏、辣椒等。
  优质蛋白食物:研究显示多吃鱼类、鸡鸭肉、兔肉,鸽肉等对维持正常血管弹性及改善脑血流有益,还能促进钠盐的排泄,有利于防止中风的发生。
  尤其是遇到天气持续寒冷,偏头痛患者也会明显增多。冬季“寒邪”为主,寒邪侵袭,阳气受损,则可见气血津液运行凝滞不通。气血凝滞不通则痛,故有寒主痛之说。因此,冬季是偏头痛的高发季节。目前没有办法根除偏头痛,只能是尽量减少偏头痛发作的频率和强度。偏头痛常有明显的诱发因素,日常可以避免的诱因有:睡眠过多或过少、饮酒、禁食或进食过快、情绪焦虑、紧张。要保证充足的碳水化合物尤其是谷物的摄入,保证每天8小时以上睡眠。虽然运动对维持健康必不可少,但对于偏头痛患者不能一味强调运动有益,因为他们在突然剧烈运动、进食过快等情况下易诱发头痛,故应逐渐摸索适合自己的运动方法和运动量。如果发作频繁,通常应在医生的指导下进行药物预防。
  冬季出血性、缺血性中风皆高发,高危人群要想“平安”过冬,还须运动、保暖、饮食三管齐下。另外,有过往心脑血管病史者须配合医生做好“二级预防”。
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