催眠药为何越用越不催眠

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenzhe1987827
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  大学毕业后李义先是去了一家国企,工作虽然清闲,可每个月的收入除掉开销就所剩无几了。李义干了不到半年就辞职到特区工作。虽然薪水高,但工作也紧张,稍有不慎就会被老板炒鱿鱼。激烈的竞争经常让他夜不能寐,而到了第二天便头昏脑胀,工作效率极低。他不得不服用小剂量的安眠药来催眠。刚开始时效果十分灵验,但连续服用一段时间后,他就感到越用越不灵了,必须加大剂量才能奏效。他也曾试图摆脱催眠药,可一旦停药,出现的兴奋和焦虑又让他彻夜难眠。
  为什么常服催眠药会越用越不灵呢?原因是这些药物在体内会受到肝脏中药物代谢酶的作用。患者服药后,催眠药进入血液及作用部位,在一定的药物浓度下发挥催眠作用;然后这些药物在肝药酶的作用下发生分解被破坏,它的作用就消失了。如果患者经常服用某种催眠药,就会促使肝药酶产生增多,即出现医学上所谓的“诱导现象”,催眠药就成了肝药酶的“诱导剂”。血液中更多的催眠药将会受到酶的破坏,体内药物浓度降低,与当初一样的药量就达不到当初的催眠效果。患者只有增加药物剂量才能达到治疗失眠的效果,这就是连续用药后产生的“耐受性”。
  安眠药治疗失眠的效果虽然很好,但长期使用可形成药物依赖(即成瘾)。成瘾者会对药物产生躯体和精神上的依赖性,一旦停药后就会出现恶心、呕吐、乏力、失眠加重、肢体震颤等戒断综合征,有些患者还会出现心理依赖,表现为害怕断药后会引起失眠,也就是所谓的“失眠恐惧症”。这就使得成瘾者不得不持续服药,而且由于“耐受性”使得所需剂量会越来越大,催眠药的副作用就会表现出来,如白天困倦、昏昏沉沉、反应迟钝。大剂量服用后还会出现中毒,甚至会出现呼吸、心跳骤停而导致死亡。
  滥用安眠药是一个极为严重的社会问题。当今社会生活节奏日益加快,社会竞争日趋激烈,生存压力悄然而至,各种烦恼应运而生,使得失眠的人越来越多。在有睡眠障碍的人群中,许多人的作法是自己吃安眠药而不去找医生,或者是一睡不好觉就依赖吃安眠药,国内甚至有不少报道中小学生服安眠药上瘾的。为了避免催眠药越用越不催眠,药物剂量越服越大的现象,在使用时应当注意以下问题:
  1.不要轻易使用安眠药:小剂量、短期服用安眠药是治疗失眠的有效方法之一,但不要把它当成是治疗失眠的唯一方法。自己是否真的是失眠,一定要找专科医生确诊。对于受过某种打击而患神经衰弱者,则应进行心理治疗,不要依赖安眠药。轻、中度失眠者应通过生活调节来消除失眠,如精神乐观、按时作息、适当运动、睡前泡泡脚、不加餐、不喝茶、改善睡眠环境等。重度失眠者应当住院治疗。
  2.按量服药:患者应遵医嘱按量服药,杜绝药量越用越大,以免造成慢性中毒。
  3.对症选药;对入睡困难,躺在床上翻来覆去睡不着的病人应选用起效快、消除快、无蓄积作用的短效类药物。有些患者入睡较快,但睡得不香,夜间易醒和次晨早醒,则应选用中效类安眠药。夜间失眠白天伴焦虑的人可选用长效安眠镇静药。
  4.交替服药:患者应当选用几种安眠药交替服用,以免产生耐药性和药物蓄积中毒。
  5.避免长期用药:长期服用催眠药物可产生耐受性和成瘾性。
  6.不能突然停药:久服安眠药后突然停用容易出现戒断症状,应当逐渐减量。
  7.慎用和禁用:服用安眠药期间不宜饮酒或服用中枢抑制药物,否则会导致中枢抑制加重,甚至引起死亡。年老体弱,心、肺、肝功能减退者慎用,儿童、孕妇和乳母、禁用。
  已经对安眠药产生依赖性的患者也不必过分恐惧和紧张。安眠药毕竟不是毒品,停药后的戒断效应也远没有毒品那么严重。这种戒断效应通常要持续一周,长者不过2~3周。每天服用安定超过40毫克者,应在6~8周内逐渐减少服用剂量,以减轻戒断症状,摆脱滥用成瘾所带来的烦恼。如果服用三唑仑、硝基安定等速效、短效类安定药成瘾者,可以先换成利眠宁等长效类药物,开始给足量,以后递减,在三周或稍长的时间内脱瘾。
其他文献
【目的】现如今中国农业嘉年华如雨后春笋般涌现,效果参差不齐,农业嘉年华景观的规划设计直接影响到整个效果的好坏。【方法】以北京室内农业嘉年华景观规划设计为例,分析总
运动猝死是运动医学领域最严重的问题之一,大学生猝死事件给高校体育工带来了一定的负面影响,阻碍了高校体育工作的健康发展,本文着重分析了运动性猝死的特点、主要病因和影响因
罗迪与很多25岁的年轻人一样,喜欢研究电器,对高科技的玩意儿感兴趣。当我们来到罗迪的家中时,他正用罗技G25方向盘玩着PS3的游戏《GT5》。朋友来访,罗迪非常热情地招呼客人,他向我们介绍起新家中的各类设备— 智能灯光系统、美妙的贴墙背景鱼缸……即使第一次见面,我们之间也不缺乏话题。    父子的“影院感”  今天的主题是参观罗迪修建在地下室里的私人影院,在主人的带领下我们来到了负一楼。罗迪触动了
2008年北京奥运会以后,我国的体育将怎样发展,采取什么样的发展战略,是我国体育所要面对的现实问题。本文分析了我国体育管理体制的现状及其问题并对2008奥运会后我国体育管
我们的生活中,充满了大大小小的挫折和失败,很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人,或其他各种痛苦。常常是我们最梦寐以求的东西,它再也不存在了;我们最爱的人,再也不能回到我们
农村体育作为江苏群众体育的重要部分,其对于提高苏北农民群众身体素质、促进苏北农村经济社会发展所起的作用,已被越来越多的有识之士充分认识到。本文归纳总结了苏北农村体
老年慢性支气管炎,因长期咳嗽、咯痰、气短、炎症刺激,多数人的肺和支气管组织会形成病理性变化,肺功能逐年降低。药物可以缓解支气管炎的急发症状,但对改善肺功能基本起不到作用
据统计,湖南省高校教师中有70%左右的教师处于亚健康状态,亚健康不仅严重的威胁了教师的身体健康、家庭幸福,而且给高校教师的教学与科研工作带来了巨大的影响。本文通过文献
私密,我们把它理解为私人与亲密。环顾温馨的家,每个房间似乎都成为与爱人共享的空间,在哪里才能寻找到一个既能拥有私人天空,又能体现亲密二人世界的空间呢?我们把目光投向了书房
运用GIS对我国农民体育健身工程进行总结与评估属本领域空白,创建大连农民体育健身工程GIS平台是将GIS运用于体育学研究的创新。可以全面实现空间数据共享,为农民体育健身工程