【摘 要】
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目的观察替比夫定及恩替卡韦治疗乙肝患者的疗效及其对肾功能的影响。方法选取76例乙型肝炎患者,按随机数表法分为A组与B组,每组38例。A组应用替比夫定600 mg/d治疗; B组应用
【基金项目】
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重庆市卫生计生委医学科研计划项目（20142215）
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目的观察替比夫定及恩替卡韦治疗乙肝患者的疗效及其对肾功能的影响。方法选取76例乙型肝炎患者,按随机数表法分为A组与B组,每组38例。A组应用替比夫定600 mg/d治疗; B组应用恩替卡韦0.5 mg/d治疗。两组均连续用药2年。比较两组治疗1年、2年的HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率,治疗前及治疗后6个月、1年、2年的血清肌酐(Scr)与肾小球滤过率(eGFR)。结果两组治疗1年、2年的HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、ALT复常率比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。A组治疗前后的血清Scr水平差异无统计学意义(P> 0.05),B组治疗前后血清Scr水平差异有统计学意义(P <0.05)。治疗2年时,A组患者血清Scr水平高于B组(P <0.05)。治疗后6个月、1年、2年,两组eGFR升高(P <0.05); A组治疗后1年、2年的eGFR分别为(111.24±7.65)、(115.46±7.28) ml/(min·1.73 m~2),高于B组(106.32±7.28)、(110.04±6.89) ml/(min·1.73m~2),差异有统计学意义(P <0.05)。结论替比夫定与恩替卡韦治疗乙型肝炎均有良好疗效,而替比夫定对患者肾功能的保护及改善作用更明显,更适用于合并肾功能不全或伴有肾脏高风险的乙型肝炎患者。
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