目的 与碘对比增强肾动脉CT血管造影(CTA)图像对比,前瞻性评价流入反转恢复的稳态收集快速成像技术(IFIR-FIESTA)评估肾动脉狭窄(RAS)的能力. 方法 对30例老年高血压可疑RAS的患者先后1周内进行了肾动脉3.0T 3D IFIR-FIESTA检查和CTA检查.由两名医师测定IFIR-FIESTA的图像质量及肾动脉Ⅱ、Ⅲ级血管显示率,以CTA为参照标准,2名医师分别以肾动脉支数和患者例数为单位计算IFIR-FIESTA诊断有血液动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值,并对两名医师通过IFIR-FIESTA判定有无狭窄及狭窄率分级的一致性进行分析. 结果 2名医师对IFIR-FIESTA图像质量的评分分别为(2.16±1.02)分和(2.00±0.14)分,观察者间差异无统计学意义(Z=-0.037,P=0.971).IFIR-FIESTA与CTA图像显示肾动脉Ⅱ、Ⅲ级血管没有明显差别(x2 =0.298,P=0.585).以肾动脉支数为单位,医师甲测得的有血液动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别为100％、96％、97％和100％,医师乙的值分别为100％、90％、92％和100％,两位医师诊断有无血液动力学意义RAS病变一致性好,Kappa=0.803;以患者例数为单位,医师甲测得的有血流动力学意义的RAS敏感度、特异度、准确度和阴性预测值分别为100％、95％、97％和100％,医师乙的值分别为100％、85％、90％和100％,2名医师诊断有无血流动力学意义RAS病变一致性较好,Kappa=0.724. 结论 与CTA相比,IFIR-FIESTA不需对比剂即可较好地评估RAS,且无电离辐射,可作为RAS的筛查方法,尤其是在老年人RAS的筛查中应积极推广应用。