【摘 要】
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目的:观察近年推荐使用的大剂量葡萄糖胰岛素钾液(GIK)对急性心肌缺血/再灌注(MI/R)犬血液流变学特性的影响。方法:定量狭窄冠状动脉左前降支(血流量降低80%)制作犬心肌缺血/
【机 构】
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第四军医大学,第四军医大学,西安交通大学生物医学工程研究所
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目的:观察近年推荐使用的大剂量葡萄糖胰岛素钾液(GIK)对急性心肌缺血/再灌注(MI/R)犬血液流变学特性的影响。方法:定量狭窄冠状动脉左前降支(血流量降低80%)制作犬心肌缺血/再灌注模型。将24只杂种犬随机分为GIK组、葡萄糖钾液(GK)组及生理盐水对照组(n=8)。再灌注同时分别静脉输注GIK、GK、生理盐水(2ml·h-1·kg-1)。在狭窄冠脉前和再灌注即刻及再灌注后1h、2h、4h抽取冠状静脉窦血,测定血液流变学和血糖变化。结果:缺血50min时各组犬血细胞比容、全血高切粘度、全血低切粘度较缺血前均有不同程度增高(P<0.05)。GIK组再灌注后各时间点血糖和血液流变学指标与缺血前及生理盐水对照组相比均无显著差异。GK组再灌注后2h和4h时血细胞比容(HCT)较生理盐水对照组增高(P<0.05)。再灌注后GIK组与生理盐水组血糖无明显升高,GK组再灌注后2h和4h血糖较对照组分别增加76%和92%(P<0.01)。结论:急性心肌缺血可致血液流变学特性显著改变,主要表现为HCT、ηbh、ηbl增高。本研究所用GIK的剂量不会导致血糖明显变化,且对MI/R过程中犬血液流变学无明显影响;本研究结果还提示,单独输注高糖可能对急性心肌缺血患者不利。
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