【摘 要】
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目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期或晚期手术时外周血单核细胞Toll样受体 2、 4mRNA的表达差异 ,及其与患者并发症发生率和预后的相关性。方法 随机选取重症急性胰腺炎患者
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目的 探讨重症急性胰腺炎患者早期或晚期手术时外周血单核细胞Toll样受体 2、 4mRNA的表达差异 ,及其与患者并发症发生率和预后的相关性。方法 随机选取重症急性胰腺炎患者 2 9例 ,分成早期或晚期手术组 ,于手术后第 5天分离外周血有核细胞 ,利用逆转录聚合酶联反应 (RT PCR)法检测TLR2、TLR4基因的变化 ,同时测量血浆内毒素水平的变化 ,并与并发症发生率和病死率的差别作相关性分析。结果 早期手术组与晚期组的病死率分别为 2 5 % (3/12 )和 5 % (1/17) ,χ2 =15 2 1,P <0 0 1;并发症发生率分别为 10 0 %和 35 % ,χ2 =5 34,P <0 0 5 ;TLR2mRNA的表达水平分别为 (119 82± 11 13)和(75 15± 6 34) (t =12 5 4 ,P <0 0 1) ;TLR4mRNA的表达水平为 (98 11± 5 16 )和 (6 5 5 4± 5 11) ,t =16 83,P <0 0 1;两组间内毒素水平分别为 (1 16± 0 10 )pg/L和 (1 0 9± 0 0 8)pg L ,t =1 83,P >0 0 5。结论 与晚期手术者比较 ,早期手术者外周血白细胞TLR4及TLR2mRNA表达水平增加 ,术后病死率和并发症发生率增加 ,说明早期手术可能通过再次炎症反应打击而加重了系统性器官损伤
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