评价及对比强脉冲光和595 nm染料激光治疗痤疮后红斑的临床疗效及安全性。

采用随机自身左右面部对照临床试验研究方法，选取20例患有痤疮后红斑的患者，每例患者的两侧面颊随机分配接受强脉冲光或595 nm染料激光治疗3次，每次间隔4周。分别在每次治疗前以及最后1次治疗1个月后使用VISIA拍照，测量红斑值；通过四分红斑严重程度表评价治疗前后双侧面部红斑严重程度。每次治疗后均填写疼痛评分表、不良反应记录表，最后1次随访通过问卷形式对患者进行满意度调查。

强脉冲光侧平均红斑值治疗前472.25 ± 86.02，治疗后357.15 ± 82.71；595 nm染料激光侧治疗前476.40 ± 74.25，治疗后360.05 ± 64.83，经重复测量资料方差分析，可以认为随治疗时间延长，患者红斑值有所降低（F= 197.666，P<0.001）；强脉冲光侧治疗效果优于595 nm染料激光侧（F= 1 173.909，P<0.001）。强脉冲光侧治疗前后四分红斑值差异有统计学意义（Z= 28.735，P<0.001），595 nm染料激光侧差异亦有统计学意义（Z= 31.450，P<0.001）。激光术后VAS视觉评分发现，595 nm染料激光治疗侧疼痛度低于强脉冲光，两者差异有统计学意义（t= 2.468，P<0.05）。评价满意和非常满意的患者595 nm染料激光17例，强脉冲光15例，两组差异无统计学意义（Z= 2.696，P>0.05）。强脉冲光不良反应包括红斑、灼烧感、紧绷感、水疱、色素沉着，595 nm染料激光不良反应包括红斑、紫癜反应，均在数小时至数天消失。

应用强脉冲光及595 nm染料激光治疗痤疮后红斑均安全有效，适合临床推广应用，强脉冲光相较于595 nm染料激光疗效更优，但疼痛度更高。