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目的
探讨移植物重量与受者体重比(GRWR)对儿童肝移植预后的影响及儿童肝移植中小体积供肝(低GRWR供肝)的应用。
方法回顾性分析2015年1月1日至2015年12月31日共52例器官捐献儿童肝移植的临床资料，以GRWR分组，将儿童受者分为GRWR≤2%组(小肝组，10例)和GRWR>2%组(非小肝组，42例)。分别观察两组受者肝移植术后移植肝功能恢复情况和术后并发症发生情况，并分析两组受者的存活率。
结果52例儿童肝移植中，1例术后出现原发性移植肝无功能，另外51例受者移植肝功能均逐渐恢复，除4例于术后3个月内死亡外，其余48例受者均存活，且移植肝功能均恢复正常。两组受者间术后前5 d的丙氨酸转氨酶、胆红素总量、国际标准化比值(INR)及每百克肝组织门静脉血流量的平均值的差异均无统计学意义(P>0.05)。小肝组受者术后肝动脉闭塞发生率为30%，非小肝组为4.8%，两组比较，差异有统计学意义(P＝0.015)。受者术后随访时间为6～17个月，小肝组受者的存活时间中位数为280 d，非小肝组为336 d，两组比较，差异无统计学意义(P＝0.726)。
结论GRWR≤2%供肝应用于儿童肝移植，术后肝动脉闭塞的发生率明显高于GRWR>2%的供肝，术后缺血性胆道并发症的发生率也相应增高。儿童肝移植受者术后小肝综合征的诊断不能套用成人肝移植的诊断标准。