目的:比较穴位与痛点贴敷回药通络定痛散及口服来氟米特治疗类风湿关节炎的临床疗效差异。方法:将96例患者随机分为穴位贴敷组、痛点贴敷组、来氟米特组,每组32例。穴位贴敷组采用自制回药通络定痛散贴敷,穴取大椎、命门、足三里、患病关节局部阳经所过之穴等,痛点贴敷组采用自制回药通络定痛散行痛点贴敷,每次贴敷4~6h,7d后行下一次贴敷;来氟米特组口服来氟米特,前3d每次50mg,每天1次,3d后改为每次20mg,每天1次。3组均1个月为一疗程,连续治疗3个疗程。观察3组患者治疗前后临床症状,实验室指标血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及症候总积分的变化,并评定3组疗效。结果:穴位贴敷组总有效率为87.5%(28/32),来氟米特组总有效率为90.6%(29/32),均优于痛点贴敷组的68.8%(22/32,均P<0.05);3组患者治疗后临床症状、各项实验室指标以及症候总积分均较治疗前改善(均P<0.05),其中穴位贴敷组与来氟米特组对疼痛、肿胀、压痛、症候总积分以及实验室指标ESR、RF的改善均优于痛点贴敷组(P<0.05,P<0.01);穴位贴敷组与痛点贴敷组各有2例局部皮肤出现水泡、瘙痒症状;来氟米特组2例出现恶心、食欲下降,1例出现头晕、乏力,1例出现皮疹。结论:回药通络定痛散穴位贴敷对类风湿关节炎症状及实验室指标的改善优于痛点贴敷,与西药来氟米特疗效相当,且无恶心、食欲下降、头晕、乏力等不良反应。