目的研究在模型外科辅助下的双颌前部根尖下截骨术,对双颌前突畸形患者硬组织的影响。方法 2003年9月至2014年10月,收治双颌前突患者20例,均接受同期上颌及下颌前部根尖下截骨术,其中部分患者还同期进行了颏成形术。术中根据术前模型外科和咬牙合导板,建立了新的上下颌骨硬组织关系。通过术前、术后进行头影测量,系统分析该术式对患者硬组织的改变和对美学效果的影响。结果 20例患者术后伤口均一期愈合,无感染及骨段坏死。头影测量显示,术前及术后患者颌骨硬组织相关指标除SGn-FH、Co-MP外均有显著变化,术后变化最显著的指标为IdPog-Go(P<0.001)。本组患者术后随访12~36个月,除1例因复发而再次手术外,其余患者颌骨关系正常,牙弓形态及Spee曲线正常,牙齿排列无明显不整,颜面外形明显改善,疗效满意。结论根尖下截骨术作为一种操作简单的正颌外科术式,通过术前模型外科设计,可以更好地应用于双颌前突等错牙合畸形的矫正,取得咬牙合关系和面部外形俱佳的疗效,且并发症少。