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【摘 要】 目的：探讨电动洗胃机洗胃并发胃出血的观察与护理体会。方法：选择我院2013年1月～12月收治的7例急性食物中毒事故，其中7例患者均为服毒3-4小时内发生胃出血，分析病人的身体状况、临床反映、护理措施及其效果等。结果：通过对7位患者采取扩容、解毒、利尿和止吐等相应的治疗措施，病人均相继出院。结论：对急性食物中毒的患者进行及时的护理是十分必要的，正确的护理能帮助病人顺利脱离危险。
【关键词】 电动洗胃机 胃出血 护理
【中图分类号】 R248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0142-01
在生活中食物中毒的发生是比较频繁的，它对人类的健康甚至是生命都可能产生危害，這种中毒性疾病需要我们的重视，尤其是急性食物中毒，它并没有随着科技水平的发展而得到很好的控制，在发达国家也是如此。本文对30例急性中毒病例进行分析，提出相应的应急护理措施，例如静脉通道的及时建立和使呼吸道保持通畅等，这些应急救援使病人的生命健康得到保障。
1 资料与方法a
1.1 临床资料
本次研究结合本院2013年1月～12月收治的7例急性食物中毒电动洗胃机洗胃并发胃出血患者临床资料，其中4例男性，3例女性，年龄分布为18～74岁，年龄平均为34±2.6岁。7例患者在中毒当天都曾经白菜、土豆以及米饭作为食物，其中毒反应的程度不同，但均出现在进食3小时后，通常出现头晕、恶心、呕吐、四肢软弱无力和上腹部疼痛等临床反映，情况严重的病人有畏寒、寒颤以及剧烈呕吐等表现，对病人测量后得出其脉搏平均为66次/分，平均血压100/65mmHg，分析血球的平均指标分别是：HCT 71.341，MCH 31.9pg，PLT 179×109/L，WBC 14.1×109/L ，MVC 80.0fl，MCHC 410g/L，RBC 4.19×1012/L。
1.2 方法
对于急性食物中毒的患者多采用洗胃治疗方法，电动洗胃机在急救治疗中应用广泛，但也会有出血问题发展。在进行清洗的过程中应注意洗出胃液颜色，出现淡红色或咖啡色的时候，可能是有胃出血的问题发生。
在患者出现胃出血问题后，应急救援具体的护理措施有以下几点。
①使护士克服紧张情绪，使其应急反应能力得到提高。这7例食物中毒病例都是急性的，如果急救出现错误很可能危害生命，而且病情的突然变化也可能随时出现在护士的护理过程中。为了使抢救和护理工作能被更好的完成，护士一定要保持情绪镇定，因此在临床工作中医护人员要尽量投入其中，使自身能力得到锻炼，对应急患者的抢救环境更为适应，自身情绪也能得到迅速调整，抢救时不慌乱，并且熟练掌握基本的护理操作和技能，例如应用急救药品、经脉输液等，这样才能在急救过程中有效发挥自身作用。
②注重保持病人情绪镇定和其恐惧心理的消除。文章总结的7例病例中的患者均为正常人群，事故具有突发性，心里应急反应会随着生理反应的上升而上升，当病人具有恐惧心理时，如果调整的不及时，就会导致病情发生恶化。因此在与病人交流的过程中应注意使用的语言和语调，必须简洁、亲切、和蔼，使病人在治疗中尽量配合，也能促进护理工作的进行。
③为了使循环有效进行，应保证静脉通道的迅速建立。急救的关键就在于静脉通道的建立是否及时，建立及时，才可以输液利尿，有效输入溶液体和纠正水电解质紊乱等相关药剂。同时，在输入量及输入速度的控制上，应当以病人的病情特点以及其用药情况为依据。
④对患者的尿量变化、心率和血压进行严密的检测，保证其有基础的生命特征。为了使患者各脏器的基本功能得到保证，医护人员需要维持其血压大于或等于90/60mmHg。当病人呕吐时，让他们的头向一侧偏，为了使呼吸道的通气保持正常，应对其呼吸道和口腔中的分泌物的清理要及时。为了使病人的氧饱和度正常，需要提供2-3L/min的氧气吸入。
⑤对病的护理进行加强，使其肾脏功能受到保护。病人的血压会在中毒后迅速降低，因此会导致肾缺血、肾动脉收缩，这时少尿甚至无尿的现象就会出现。在护理这30例病例时，不仅要使需要的滴注量得到满足，还应当对输入量和尿量进行严格记录，使得尿液颜色发生改变，同时需要先将排出的尿量计算出来，并进行钾离子的补充，避免高钾血症因输入过于盲目而出现，另外为了使肾脏的血流量得到保证，还必须维持血压在一个正常的范围内。
⑥对病人进行饮食护理。病人和家属应当听从医护人员的专业意见，对饮食的管理进行加强，特别是应当在中毒后1-2天禁食，当稍后病情出现好转时，应当保持较多进餐次数和较少进餐量，进食的食物应当是清淡和容易消化的。
2 结果
通过观察病人症状和初步检查发现，7例病例中普通急性食物中毒患者有6人，情况较为严重的患者4人。对他们采取电动洗胃机进行治疗时出现胃出血问题。经过及时的有效护理，6个普通急性食物中毒患者均在两天后出院，而4个中毒较为严重的也在4天后出院。
3 讨论
通过实施镇定病人的情绪，及时进行静脉通道的建立，使得循环得到有效维持，对病人的尿量变化、心率和血压进行严密的检测，保证其有基础的生命特征，并且对病人加强护理，使其肾脏功能受到保护以及对病人进行饮食护理等相关措施，因此医护人员应对急性食物中毒的病人做出及时的救援护理，以保证病人的生命健康。
在对7例胃出血患者进行护理的过程中，我们可以发现对中毒病人迅速给予应急抢救是相当重要的。使患者呼吸道保持通常以及静脉通道的迅速建立都是必不可少的，正确选择抢救药物并及时给予病人，这样他们的生存几率才会增大，病人的健康甚至是生命才能得到保障。急诊过程中护士起着很大的作用，她们必须保持镇定的情绪、清醒的头脑以及敏捷的动作，使得抢救并不慌乱，进行的十分有序。因此，应该通过训练护士，使其应激能力得到提高，这样在抢救应急症患者的时候她们才能最大的发挥自身作用，使每一位病人在最大程度上获得生存机会。
参考文献
[1] 周汉文.上海市长宁区47年食物中毒情况分析[J].中国公共卫生，2010，16（3）：256-257.
[2] 李小红，李晖.湖南省1995-1998年食物中毒情况分析[J].实用预防医学，1999，6，（3）：80-82.
[3] 胡小红，胡淑梅，朱水芝.湖南省1984-1996年微生物性食物中毒分析[J].实用预防医学，1999，6（1）：51-52.
作者简介：曾红霞，四川洪雅人，女，1969年7月18日，专科，·主管护师。
【关键词】 电动洗胃机 胃出血 护理
【中图分类号】 R248.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0142-01
在生活中食物中毒的发生是比较频繁的，它对人类的健康甚至是生命都可能产生危害，這种中毒性疾病需要我们的重视，尤其是急性食物中毒，它并没有随着科技水平的发展而得到很好的控制，在发达国家也是如此。本文对30例急性中毒病例进行分析，提出相应的应急护理措施，例如静脉通道的及时建立和使呼吸道保持通畅等，这些应急救援使病人的生命健康得到保障。
1 资料与方法a
1.1 临床资料
本次研究结合本院2013年1月～12月收治的7例急性食物中毒电动洗胃机洗胃并发胃出血患者临床资料，其中4例男性，3例女性，年龄分布为18～74岁，年龄平均为34±2.6岁。7例患者在中毒当天都曾经白菜、土豆以及米饭作为食物，其中毒反应的程度不同，但均出现在进食3小时后，通常出现头晕、恶心、呕吐、四肢软弱无力和上腹部疼痛等临床反映，情况严重的病人有畏寒、寒颤以及剧烈呕吐等表现，对病人测量后得出其脉搏平均为66次/分，平均血压100/65mmHg，分析血球的平均指标分别是：HCT 71.341，MCH 31.9pg，PLT 179×109/L，WBC 14.1×109/L ，MVC 80.0fl，MCHC 410g/L，RBC 4.19×1012/L。
1.2 方法
对于急性食物中毒的患者多采用洗胃治疗方法，电动洗胃机在急救治疗中应用广泛，但也会有出血问题发展。在进行清洗的过程中应注意洗出胃液颜色，出现淡红色或咖啡色的时候，可能是有胃出血的问题发生。
在患者出现胃出血问题后，应急救援具体的护理措施有以下几点。
①使护士克服紧张情绪，使其应急反应能力得到提高。这7例食物中毒病例都是急性的，如果急救出现错误很可能危害生命，而且病情的突然变化也可能随时出现在护士的护理过程中。为了使抢救和护理工作能被更好的完成，护士一定要保持情绪镇定，因此在临床工作中医护人员要尽量投入其中，使自身能力得到锻炼，对应急患者的抢救环境更为适应，自身情绪也能得到迅速调整，抢救时不慌乱，并且熟练掌握基本的护理操作和技能，例如应用急救药品、经脉输液等，这样才能在急救过程中有效发挥自身作用。
②注重保持病人情绪镇定和其恐惧心理的消除。文章总结的7例病例中的患者均为正常人群，事故具有突发性，心里应急反应会随着生理反应的上升而上升，当病人具有恐惧心理时，如果调整的不及时，就会导致病情发生恶化。因此在与病人交流的过程中应注意使用的语言和语调，必须简洁、亲切、和蔼，使病人在治疗中尽量配合，也能促进护理工作的进行。
③为了使循环有效进行，应保证静脉通道的迅速建立。急救的关键就在于静脉通道的建立是否及时，建立及时，才可以输液利尿，有效输入溶液体和纠正水电解质紊乱等相关药剂。同时，在输入量及输入速度的控制上，应当以病人的病情特点以及其用药情况为依据。
④对患者的尿量变化、心率和血压进行严密的检测，保证其有基础的生命特征。为了使患者各脏器的基本功能得到保证，医护人员需要维持其血压大于或等于90/60mmHg。当病人呕吐时，让他们的头向一侧偏，为了使呼吸道的通气保持正常，应对其呼吸道和口腔中的分泌物的清理要及时。为了使病人的氧饱和度正常，需要提供2-3L/min的氧气吸入。
⑤对病的护理进行加强，使其肾脏功能受到保护。病人的血压会在中毒后迅速降低，因此会导致肾缺血、肾动脉收缩，这时少尿甚至无尿的现象就会出现。在护理这30例病例时，不仅要使需要的滴注量得到满足，还应当对输入量和尿量进行严格记录，使得尿液颜色发生改变，同时需要先将排出的尿量计算出来，并进行钾离子的补充，避免高钾血症因输入过于盲目而出现，另外为了使肾脏的血流量得到保证，还必须维持血压在一个正常的范围内。
⑥对病人进行饮食护理。病人和家属应当听从医护人员的专业意见，对饮食的管理进行加强，特别是应当在中毒后1-2天禁食，当稍后病情出现好转时，应当保持较多进餐次数和较少进餐量，进食的食物应当是清淡和容易消化的。
2 结果
通过观察病人症状和初步检查发现，7例病例中普通急性食物中毒患者有6人，情况较为严重的患者4人。对他们采取电动洗胃机进行治疗时出现胃出血问题。经过及时的有效护理，6个普通急性食物中毒患者均在两天后出院，而4个中毒较为严重的也在4天后出院。
3 讨论
通过实施镇定病人的情绪，及时进行静脉通道的建立，使得循环得到有效维持，对病人的尿量变化、心率和血压进行严密的检测，保证其有基础的生命特征，并且对病人加强护理，使其肾脏功能受到保护以及对病人进行饮食护理等相关措施，因此医护人员应对急性食物中毒的病人做出及时的救援护理，以保证病人的生命健康。
在对7例胃出血患者进行护理的过程中，我们可以发现对中毒病人迅速给予应急抢救是相当重要的。使患者呼吸道保持通常以及静脉通道的迅速建立都是必不可少的，正确选择抢救药物并及时给予病人，这样他们的生存几率才会增大，病人的健康甚至是生命才能得到保障。急诊过程中护士起着很大的作用，她们必须保持镇定的情绪、清醒的头脑以及敏捷的动作，使得抢救并不慌乱，进行的十分有序。因此，应该通过训练护士，使其应激能力得到提高，这样在抢救应急症患者的时候她们才能最大的发挥自身作用，使每一位病人在最大程度上获得生存机会。
参考文献
[1] 周汉文.上海市长宁区47年食物中毒情况分析[J].中国公共卫生，2010，16（3）：256-257.
[2] 李小红，李晖.湖南省1995-1998年食物中毒情况分析[J].实用预防医学，1999，6，（3）：80-82.
[3] 胡小红，胡淑梅，朱水芝.湖南省1984-1996年微生物性食物中毒分析[J].实用预防医学，1999，6（1）：51-52.
作者简介：曾红霞，四川洪雅人，女，1969年7月18日，专科，·主管护师。