目的 探讨孕妇外周血、脐血和胎盘组织中抗血管紧张素Ⅱ1型受体自身抗体(AT1-AA)及内皮素1(ET1)的表达变化及其与子痫前期发病的关系.方法 选择2011年6月至12月在郑州大学第一附属医院住院分娩的孕妇90例,其中轻度子痫前期孕妇30例为轻度子痫前期组,重度子痫前期孕妇30例为重度子痫前期组,健康妊娠晚期孕妇30例为对照组.采用ELISA法检测各组孕妇外周血及新生儿脐血中AT1-AA及ET1的水平,逆转录(RT) PCR技术检测各组孕妇胎盘组织中AT1-AA mRNA及ET1 mRNA的表达水平.并进行相关临床指标的检测及相关性分析.结果 (1)轻度子痫前期组孕妇外周血中AT1-AA及ET1水平分别为(114±19)及(31±9) ng/L,重度子痫前期组分别为(145±15)及(38±10) ng/L,对照组分别为(59±5)及(17±4)ng/L,轻、重度子痫前期组均高于对照组,两者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异也有统计学意义(P＜0.05).(2)轻度子痫前期组脐血中AT1-AA及ET1的水平分别为(105±14)及(35 ±6) ng/L,重度子痫前期组分别为(118±14)及(40±5) ng/L,对照组分别为(61±12)及(24 ±5) ng/L,轻、重度子痫前期组均高于对照组,分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异也有统计学意义(P＜0.05).(3)轻度子痫前期组胎盘组织中 AT1-AA mRNA及ET1 mRNA的表达水平分别为0.313 ±0.039及0.296±0.028,重度子痫前期组分别为0.568±0.052及0.577±0.046,轻、重度子痫前期组均高于对照组(分别为0.198±0.017及0.137±0.012),分别比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)子痫前期孕妇外周血、脐血及胎盘组织中AT1-AA与ET1水平均呈明显正相关(P＜0.05).(5)子痫前期孕妇脐血中AT1-AA与脐动脉收缩期最高血流速度与舒张期最低血流速度比值呈明显正相关(P＜0.05),与新生儿出生体质量及胎盘质量呈明显负相关(P＜0.05).结论 孕妇外周血、脐血和胎盘组织中AT1-AA与子痫前期发病密切相关,AT1-AA通过ET1的作用促进子痫前期的发生与发展。