【摘 要】
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目的 观察前列腺摘除术后布比卡因复合芬太尼硬膜外患者自控镇痛的临床效果.方法 择期行前列腺摘除术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分成2组,Ⅰ组为对照组,术毕拔出硬膜外导管,回
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目的 观察前列腺摘除术后布比卡因复合芬太尼硬膜外患者自控镇痛的临床效果.方法 择期行前列腺摘除术患者80例,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分成2组,Ⅰ组为对照组,术毕拔出硬膜外导管,回病房后根据患者疼痛情况分次肌注哌替啶1～1.5 mg/kg镇痛.Ⅱ组为硬膜外自控镇痛(PCEA)组,术毕接一次性镇痛泵,内含0.125%布比卡因+芬太尼0.4 mg+地塞米松10 mg共100 ml,以2 ml/h持续输注,PCA剂量为0.5 ml,锁定时间为15 min.观察术后48 h内两组的镇痛效果、切口引流量、发生膀胱痉挛痛的例数及术后1、2、6、12、24、48h血压、心率的变化.结果 术后48 h内Ⅱ组镇痛效果明显优于Ⅰ组,切口引流量及发生膀胱痉挛痛的例数Ⅱ组明显少于Ⅰ组(P＜0.01).Ⅰ组患者术后各时点血压、心率较术前基础血压、心率明显升高、增快(P＜0.05),Ⅱ组患者术后各时点血压、心率与术前基础值比较相对平稳(P＞0.05).结论 布比卡因复合芬太尼硬膜外患者自控镇痛用于前列腺摘除术后镇痛效果好,能使术后患者血压、心率维持平稳,减少膀胱痉挛痛和创面出血量.
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