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目的
比较肝门部胆管癌(PHCC)患者术前经内镜鼻胆管引流(ENBD)和经皮经肝胆道穿刺引流(PTBD)的临床效果。
方法采用回顾性病例对照研究方法，搜集2010年12月至2017年8月南京鼓楼医院肝胆胰外科收治的55例PHCC患者临床资料，比较两种引流方式的引流效果、引流后并发症和对手术治疗效果的影响。
结果两组患者引流效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。ENBD组引流后并发症总发生率(86.7%，26/30)高于PTBD组(28.0%，7/25)(P<0.05)。ENBD组24例患者发生ERCP术后胰腺并发症，其中高淀粉酶血症20例，胰腺炎4例。PTBD组1例患者发生肿瘤瘘道种植转移。两种引流方式对手术治疗的影响差异无统计学意义(P>0.05)，但ENBD组术后腹腔感染发生率(26.3%)低于PTBD组(64.3%)(P<0.05)。
结论ENBD与PTBD两者引流效果、引流后并发症和对手术治疗的影响相近。考虑到PTBD可能导致肿瘤瘘道种植转移且术后腹腔感染发生率上升，在有条件的医疗中心，ENBD应作为PHCC患者术前胆道引流的推荐方式。