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目的
总结改良Fontan术治疗单心室合并心尖－腔静脉并置管道路径的选择和临床疗效。
方法2011年1月至2016年4月，31例功能性单心室合并心尖－腔静脉并置患儿行改良Fontan术，手术年龄16个月～14岁，平均(58.5±32.4)个月；体质量9.1～40.3 kg，平均(16.2±6.0)kg。合并完全性房室间隔缺损9例，完全性肺静脉异位引流8例，右心房异构7例，中度以上房室瓣反流4例，肝静脉异常回流4例。
结果心外管道与同侧肺动脉端侧吻合的24例，与对侧肺动脉端侧吻合的5例，选择心房内外管道技术与对侧肺动脉连接的2例。术后患者末梢血氧饱和度0.90±0.06，持续性胸腔积液5例。1例因严重感染死亡，30例顺利出院。随访1～65个月，平均(17.5±15.4)个月，患儿生长发育良好，无再次手术和死亡。
结论通过术中合理选择管道路径，改良Fontan术治疗单心室合并心尖－腔静脉并置术后早、中期效果良好。