轻型颅脑创伤后早期意识清醒病人死亡原因分析

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四川自贡市荣县医院1994年11月-2005年2月共收治轻型颅脑创伤患者2475例,死亡25例,病死率为1%.现对其死亡原因及病情恶化的特点探讨分析如下。

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患者女,21岁.因车祸致头部外伤半小时入院.查体:神志呈浅昏迷状态,左额颞部头皮一裂口长达12cm,深达颅骨,见颅骨骨折.头颅CT平扫示左额颞部硬脑膜外血肿,额颞骨骨折.术中见头皮裂口起自左颧弓上方,呈不规则延向额顶部,额颞骨呈凹陷性粉碎状并延向颅中窝底。
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目的 探讨螺旋CT引导下同期双侧多靶点手术治疗难治性精神分裂症的疗效和并发症.方法采用螺旋CT直接定位和按坐标定位相结合方法计算靶点坐标值,术中用微电极进行电生理测定,记录阻抗值,对392例难治性精神分裂症患者,采用同期双侧多靶点射频热凝治疗.按全国精神外科协作组于1990年制定的评定方法进行疗效评定.结果392例患者术后2周随访:显著进步104例,进步274例,无效14例,加重0例,有效率96.
脊髓空洞是Chiari's畸形的临床表现之一,空洞腹腔分流是脊髓空洞症的手术方法之一.术前精确定位下中央部分椎板切除,在不影响手术操作的前提下尽量避免脊柱稳定性的改变,减少手术并发症的发生。
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药物滥用或吸毒是严重的全球性公害之一,近十余年来阿片类成瘾者,在我国31个省、直辖市迅速蔓延,每年毒资的直接消耗约2000亿元之巨[1].目前,药物戒毒治疗只能针对躯体症状,而不能解除心理依赖,效果多不理想.在内科药物戒毒无效的情况下,需要不断探索新的治疗方法.我院于2003年8月至2004年10月,用手术治疗海洛因依赖者185例.现将结果总结如下。
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中华神经外科杂志自1985年2月创刊,到2005年12月的21年间,共发表文章4018篇,作者分布35个中国大陆、香港和海外地区.文章的水平基本代表了我国神经外科的真实学术水平,是中国神经外科医师发表文章和阅读的最重要的神经外科专业杂志,得到了广大神经外科医生的大力支持,他们认真撰写文章,积极投稿.现将杂志创刊以来所有发表文章(以第一作者计算)进行分析和总结。
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目的 探讨幕上脑内海绵状血管瘤所致癫痫的临床特点及治疗方法.方法1998-2003年在北京天坛医院顺序入院的72例幕上脑内海绵状血管瘤患者中,46例伴有癫痫发作.详细记录和分析癫痫发作的临床类型和特点,同时给予手术和药物治疗.并对治疗效果进行随访.结果46例患者行显微手术治疗,其中40例术前均给予抗癫痫药物治疗.药物治疗后27例发作次数减少,13例病情无改善.手术治疗后,癫痫均得到良好控制.结论幕
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作者自2000年4月至2004年1月共收治基底动脉分叉部动脉瘤5例,基底动脉动脉瘤2例,小脑后下动脉瘤5例,大脑后动脉动脉瘤5例,小脑前下动脉瘤2例.其中15例行显微镜下直视手术治疗,4例行栓塞治疗,获得了比较满意的治疗效果.报告如下。
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一、资料与方法  1.临床资料:本组128例病人有明确的头部外伤史,GCS:3~5分29例,6~8分99例.其中男76例,女52例,年龄17~76岁,平均年龄45.8岁.CT检查:脑挫裂伤合并急性硬脑膜下血肿或脑肿胀89例、脑内血肿或颅内多发血肿31例、弥漫性轴索损伤8例。
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