【摘 要】
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目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清神经丝蛋白轻链多肽（neurofilament light polypeptide,NF-L）表达水平及与预后的关系。方法 选取2018年3月至2019年3月青海省妇女儿童医院收治的124例HIE患儿纳入研究组，根据HIE临床严重程度分为轻度（n=41）、中度（n=47）、重度（n=36）；
【基金项目】
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青海省卫健委医药卫生科技项目（2020-wjzdx-93）；
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目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE）血清神经丝蛋白轻链多肽（neurofilament light polypeptide,NF-L）表达水平及与预后的关系。方法 选取2018年3月至2019年3月青海省妇女儿童医院收治的124例HIE患儿纳入研究组，根据HIE临床严重程度分为轻度（n=41）、中度（n=47）、重度（n=36）；并将同期出生的125例健康新生儿纳入对照组。血清NF-L水平采用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）进行检测，比较研究组与对照组、不同严重程度HIE患儿的NF-L水平，采用受试者操作特性（receiver operator characteristic,ROC）曲线分析其对HIE患儿预后不良的预测价值。统计学方法采用t检验、单因素方差分析、χ~2检验。结果研究组患儿血清NF-L水平明显高于对照组[（145.9±30.8）与（1.3±0.4）ng/L]，差异有统计学意义（t=52.460,P＜0.05）。不同严重程度HIE患儿性别、出生胎龄、出生体质量比较，差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。轻、中、重度患儿血清NF-L水平[（116.4±15.7）、（153.2±20.9）与（170.0±28.2） ng/L]比较，差异有统计学意义（F=61.996,P＜0.001）；进一步两两比较，重度和中度患儿血清NF-L水平均高于轻度患儿，重度患儿血清NF-L水平高于中度患儿（P值均＜0.05）。轻、中、重度HIE患儿预后不良比例[0.0%（0/41）、34.0%（16/47）与61.1%（22/36）]比较，差异有统计学意义（χ~2=34.093,P＜0.001）；进一步两两比较，重度和中度患儿预后不良比例均高于轻度患儿，重度患儿预后不良比例高于中度患儿（P值均＜0.05）。预后不良患儿血清NF-L水平高于预后良好患儿[（169.8±26.7）与（135.3±20.4）ng/L]，差异有统计学意义（t=7.872,P＜0.001）。ROC曲线分析显示，血清中NF-L水平预测HIE患儿不良预后的曲线下面积为0.889（95%CI:0.827～0.951），截断值为140.6 ng/L，其灵敏度为85.7%、特异度为79.8%。结论不同严重程度HIE患儿的预后情况不同，NF-L可作为判定预后的血清指标，在临床上具有一定的参考价值。
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