基于循证的OSAHS患者围手术期综合干预措施与效果评价

来源 :武警后勤学院学报:医学版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fist001
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的呼吸系统疾病,其发病率在肥胖患者中极高[1]。OSAHS是指睡眠时上气道反复塌陷、阻塞,从而引起呼吸暂停,导致通气不足,造成间歇性的缺氧,进而使机体发生一系列的病理生理变化[2]。腭咽成形术是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效的治疗方法,然而术后常常会发生一些并发症,术后出血是严重并且非常棘手的并发症[3,4]。
其他文献
闭角型青光眼合与白内障是影响视功能导致失明的主要年龄性疾病。超声乳化吸除联合人工晶体植入术是临床治疗闭角型青光眼合并白内障的有效手段[1]。房角分离术可通过手术方式改善患者眼部房角粘连状况,改善视功能[2]。本研究旨在分析超声乳化吸除人工晶体植入联合房角分离对闭角型青光眼合并白内障的治疗效果。
原发性高血压是目前临床较为常见的慢性病之一,也是导致人类心脑血管病变及死亡的重要危险因素[1]。随着人口老龄化的加剧,60岁以上老年群体原发性高血压的患病率高达49%[2],老年原发性高血压患者长期高血压水平导致脑血管内皮出现不同程度损伤,从而影响脑血管组织血液的流动及供给,病情严重可致使患者认知功能出现障碍。
高血压是诱发心脑血管疾病的重要因素,以往的研究较多关注成人高血压的危险因素及其危害,而较少追踪老年高血压人群的健康状况。随着老龄化进程,老年高血压患者多个脏器出现退行性变,引发心血管疾病以及其他慢性病的风险远高于一般人群,因各地居民饮食习惯、经济发展水平、预防和控制策略的不同,对高血压的知晓率、治疗率、控制率也不尽相同,因此开展老年高血压人群健康状况的追踪调查,掌握高血压人群的健康状况,对制定相应的预防和控制策略具有重要参考价值。本研究课题于2020年完成,现将有关研究结果报告如下。
缺血性肠病作为一种肠道梗死性疾病,发病率逐年升高[1]。其早期或轻症患者无特异性临床特征,误诊漏诊率高达65%。病情发展迅速,短时间可并发肠坏疽、肠壁破裂、多器官功能衰竭、休克甚至死亡,预后极差,死亡率高达50%~70%[2]。早期诊断、早期治疗方可改善患者的生存质量和预后。本研究旨在探讨血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)联合螺旋计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像征象对缺血性肠病的诊断价值。
原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)是儿童常见的肾小球疾病,临床表现为肾小球滤过能力降低,导致血浆内蛋白以排尿的方式大量丢失[1]。目前其病因及发病机制尚未明确,有学者认为其可能与细胞免疫功能紊乱、遗传因素、肾小球滤过屏障损伤等有关。炎症细胞在肾组织中的聚集和活化是导致多种肾脏病进展的重要原因,白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)可由炎性细胞产生,加重肾小球病变,造成肾小球损害[2]。
人工肛门(肠造口)是直肠癌、外伤、炎症以及先天畸形患者维持生命的必要手段[1]。每年都有大量的患者需要做肠造口手术[2]。但是肠造口不仅导致患者生理排泄功能发生改变,也导致了肠造口患者发生自我形象紊乱,使其无法回归正常生活[3]。而基于信息化的延续性护理是目前广受关注的热门话题,不仅能提高卫生服务质量,也避免了患者求医困难相关问题[4-5]。随着信息技术的不断发展,智能手机可作为新载体应用在各种疾病的护理中,利用信息技术,建立微信群、远程培训等信息化的延续护理[6],具有高效便捷的特点,对患者的康复起积极
手术切除是目前肝癌的首选治疗方法,其创伤较大,术后剧烈疼痛,可激活炎症反应并抑制细胞免疫功能,同时围术期麻醉药物的使用也会影响免疫功能,不利于术后恢复[1]。腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)为区域神经阻滞方式之一,被成功应用于腹部手术的术后镇痛中[2]。本研究拟探讨QLB复合全身麻醉对腹腔镜肝切除术患者围术期麻醉用量及细胞免疫功能的影响。
胃癌发病率居于消化道恶性肿瘤首位,早期胃癌癌灶位于胃黏膜下层或胃黏膜层,无论癌灶大小,不伴有淋巴结转移。手术为治疗早期胃癌的首要方法,以往以开腹手术为主,该术式可根据病灶大小、浸润深入确定胃切除范围及淋巴结清扫范围,可有效延长患者生存时间[1]。既往研究显示[2],开腹手术治疗胃癌5年生存率在90%以上。
新冠肺炎是指由新型冠状病毒感染引起的肺炎,目前已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。由于病毒传染性强,其对人群的危害不可忽视[1]。研究表明该疾病在潜伏期也具有传染性,更加大了疫情防控的难度。目前全球累计新冠肺炎确诊病例已超过1.5亿例,部分国家和地区疫情发展仍较为焦灼,疫情防控工作仍不可放松。鉴于疫情的复杂性和不确定性,我国各地毫不迟疑地加强疫苗接种的精细化管理,加快推进疫苗接种工作。
驱血带是四肢创伤外科手术常用的物品,可以为术者提供解剖层次分明、结构清晰的术野,减少术中失血,保障手术高质量完成,并可减轻患者经济负担。而常用驱血带由薄层橡胶或硅胶制成,厚度为0.1 cm、宽度为10~14 cm、长度可自行裁剪(一般200~300 cm),在临床使用中存在消毒困难,容易断裂,准备繁杂等缺点。在战争或部队执勤等特殊条件下,前方战地医院需要考虑在有限条件下、完成救治任务。而四肢创伤患者通常需要在驱血带和止血带联合辅助下进行手术。