【摘 要】
：
背景 高通透性肺水肿是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)的基本病理生理特征,其程度与ALI/ARDS的预后密切相关.目的 对ALI/ARDS患者合理的液体管理,有助于改善ALI/ARDS患者的肺水肿,降低该病病死率.内容 回顾了ALI/ARDS液体治疗策略探索过程中存在争议的
【机 构】
：
200127,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科,200127,上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科
论文部分内容阅读
背景 高通透性肺水肿是急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)的基本病理生理特征,其程度与ALI/ARDS的预后密切相关.目的 对ALI/ARDS患者合理的液体管理,有助于改善ALI/ARDS患者的肺水肿,降低该病病死率.内容 回顾了ALI/ARDS液体治疗策略探索过程中存在争议的问题(如限制性或开放性的液体治疗策略及治疗液体种类的选择),总结了该领域近年来的研究进展(如ALI/ARDS病程不同阶段的差异化治疗及液体治疗的监测指标).趋向 今后将进一步探索该病在不同的病理生理状态下特异性的液体治疗方法,寻求高效敏感的监测指标,指导液体治疗策略的选择和调整。
其他文献
水是基础性的自然资源和战略性的经济资源,实现水资源的可持续利用,是造福后代、惠及后世的百年大计.随着我国经济社会的进一步发展,水资源的战略地位日渐重要,面对新的形势,
目的了解南京市城区年龄≥40岁的中老年人超重、肥胖的流行特点，并分析肥胖人群多种代谢性疾病患病率情况。方法采用随机抽样方法，对南京市城区6个社区40～79岁的居民进行问卷调查、体格检查及生化检测。共调查9 696人，剔除信息不全334人，最终共9 362人纳入统计分析，男性3 204人(占34.2%)，女性6 158人(占65.8%)。按照《中国成人超重和肥胖预防控制指南》标准，体重指数≥28.0
当前一个阶段,我国石油和化学工业进入了发展的新常态,行业的增速由高速发展向中高速转变,发展动力由要素驱动向创新驱动转变,发展方式也由高消耗、高排放向绿色、低碳、安全
文章对滑模摊铺机施工过程的认识,进行滑模摊铺水泥混凝土路面常见的塌边、裂缝和路面不平等问题进行分析,提出质量控制措施.
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,其病变特点是肾小球系膜区有IgA沉积,发病原因尚不明确,临床表现、组织形态学改变也大不相同,预后相差甚远.IgA肾病发作前通常有扁桃体炎等前驱感染病史,在扁桃体反复感染后常出现肉眼血尿或尿检异常加重,因此扁桃体炎被认为是引起IgA肾病较明确的原因之一,现已证实早期手术切除病灶性扁桃体对IgA肾病的缓解及预防复发有很大帮助.国内外已对其详细机制及可能相关的原因
背景 N-甲基-D-天冬氨酸(N- methyl- D- aspartate,NMDA)受体依赖的神经可塑性不仅与学习、记忆等生理学功能有关,而且在慢性痛等伤害性病理学损伤中发挥重要作用.目的 就NMDA受体在神经病理性疼痛的研究进展作简要介绍. 内容 探讨NMDA受体在疼痛传输通路中的表达及作用的相关机制.趋向 为更好地治疗神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)提供理论依据。
通过溶栓和经皮冠状动脉血管成形术达到再灌注是即将发生急性心肌梗死的标准处理措施。尽管缺血区的血流复灌对心肌的挽救具有重要意义,再灌注本身可能导致缺血损伤基础上的
脑钠肽(BNP)是一种主要从心室分泌的多肽类激素,在心脏维持其结构和功能的正常中起着重要的代偿作用,其同源代谢产物N末端脑钠肽原(NT-proBNP)具有半衰期长、稳定性良好等优
GFR是评价肾脏滤过功能的直接相关指标,目前可通过测定某种滤过标志物的肾脏清除率、血浆清除率获得,或者以肾动态显像法(仅适用于放射性核素)及评估方程推算得到.其中以血肌酐值及胱抑素值推算出的GFR临床上最为常用,因为结果相对准确,且经济实用、耗时耗材少.不同国家、不同地区通过大量的临床试验研究证实了不同血肌酐方程、胱抑素方程及两者的联合方程推算GFR的最佳适用条件及准确性.在各种滤过标志物中,目前
食管引流型喉罩通气道(PLMA)(见图1)由英国麻醉医师Archie Brain博士发明,属于第三代喉罩,由气管通气管、食管引流管、通气罩和充气囊四部分组成.传统的人工通气方法是气囊面罩通气和气管插管通气.面罩通气在气道管理上存在着困难;气管插管是管对管的密封机制,需要相应的专业技术,耗时长,且存在对患者呼吸道刺激和对心血管影响的缺点.喉罩通气产生的是端对端的密封机制,是介于气管内插管和面罩之间的