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【摘 要】 目的 探讨十味玉泉胶囊联合针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。 方法 选取2013年1月至2014年4月收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组。对照组口服二甲双胍及阿卡波糖治疗，观察组在此基础上服用十味玉泉胶囊联合针灸治疗，对比治疗前后两组患者的相关指标。结果 两组患者治疗前的空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（2h PG）、糖化血红蛋白（HbA1C）水平无明显差异;治疗后观察组的FBG为（5.38±1.23）mmol / L，2h PG为（6.83 ±1.65）mmol / L，HbA lC为（5.95±0.81）%，均明显低于对照组（P<0.05）。结论 十味玉泉胶囊联合针灸疗法可更好地降低气阴两虚型2型糖尿病患者的FBG、2h PG及HbA lC水平，改善临床症状。
【关键词】 2型糖尿病 气阴两虚 十味玉泉胶囊 针灸 胰俞
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0283-01
2型糖尿病是以血糖升高伴口干、多饮、多尿、消瘦为特点的一种代谢紊乱性疾病。病机为胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足。属中医“消渴病”范畴，气阴两虚型多见。笔者在西药基础上加用十味玉泉胶囊及针灸治疗本病方面，取得了良好的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年4月收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，其中男42例，女38例;年龄37～80岁，平均58.40±13.20岁。入选患者均为符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[1]的T2DM患者，并按照卫生部《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》[2]进行辨证分型属气阴两虚型。排除标准：合并糖尿病严重并发症;其他类型糖尿病患者;有严重的心、肝、肾并发症患者;不能配合治疗者。随机将80例患者分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
首先两组患者均采用饮食、运动、教育等非药物治疗。对照组患者口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊（北京圣永制药有限公司，国药准字H20058567）0.5 g Bid，阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）50mg tid并依病情调整服用剂量。观察组在此基础上加用十味玉泉胶囊（河北华仁堂药业有限公司，国药准字Z20020091）4片Qid及针灸（针刺气海、中脘、足三里、三阴交、太溪、肾俞、胰俞、脾俞，并随症配穴）治疗。2月为1个疗程，治疗3个疗程，观察两组患者FBG、2h PG及HbA lC水平。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用X±S（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异显著，P<0.01表示有十分显著的差异。
2 结果
结果见表1。可见治疗后观察组的FBG、2h PG 及HbA lC指标均明显优于对照组。
表1 各组患者临床疗效比较
注：与本组治疗前比较，* P <0.05;与对照组治疗后比较， △ P <0.05。
3 讨论
祖国医学认为，消渴病病机以阴虚为本，热盛为标，日久阴伤及气，气阴两伤。单用西药治疗，虽能降低患者的血糖水平，但不能从根本上改善临床症状，并且长期服用存在肝肾毒副作用等问题。笔者采用西药结合十味玉泉胶囊、针灸疗法，可发挥中西医结合优势，达到降糖及改善症状之效。十味玉泉胶囊用于气阴两虚型消渴病，症见气短乏力，口渴喜饮，易饥烦热。由天花粉、葛根、麦冬、人参、黄芪、地黄、五味子、甘草、乌梅、茯苓组成。人参、黄芪大补元气、补益脏气，辅以甘草补心脾之气、调和诸药;茯苓健脾，以益气血生化之源;麦冬、地黄养阴生津;葛根、天花粉、五味子、乌梅生津止渴。诸药合用，共奏益气养阴、清热生津止渴之效。现代药理研究表明，以上药物所含的人参多糖、黄芪多糖、天花粉蛋白不仅可降低血糖，而且含有必需氨基酸，可增强免疫力，改善气阴两虚体质。人参皂苷可起到“类胰岛素”作用降低血糖;葛根素可降低血黏度、改善微循环，从而改善血糖水平[3]。配合针刺足三里、中脘、三阴交、脾俞以调脾胃、益气血生化之源，生津止渴[4];针刺太溪、肾俞以补肾阴;针刺任脉穴气海以益气。研究表明，针刺胰俞穴可调理胰腺内分泌功能，促进β细胞分泌胰岛素，降低血糖;足三里为胃经的下合穴，针之可引申元气，使气生津生[5]。结果提示观察组治疗后的FBG、2h PG 及HbA lC水平均明显低于对照组。因此，十味玉泉胶囊联合针灸疗法具有益气养阴之功，可从根本上改善糖尿病患者的气虚阴亏之证，减轻临床症状，降低空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平。综上，十味玉泉胶囊联合针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]陈灏珠.林果为.实用内科学[M].人民卫生出版社.第12版
[2]中华人民共和国卫生部制定发布，中药新药临床研究指导原则（第一辑）.北京：199
[3]吴殷夏.十味玉泉胶囊加耳穴治疗糖调节受损临床观察.中医药临床杂志，2010，22（1）：22-24
[4]肖衍虎.针灸治疗2型糖尿病108例临床观察.医学信息[J]，2013，26（6）：467
[5]曹志勇.李永义.针刺胃脘下俞和足三里穴对糖尿病家兔血糖及血浆胰高血糖索的影响.成都中医药大学学报，2000，23（2）：40-45
【关键词】 2型糖尿病 气阴两虚 十味玉泉胶囊 针灸 胰俞
【中图分类号】 R245 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0283-01
2型糖尿病是以血糖升高伴口干、多饮、多尿、消瘦为特点的一种代谢紊乱性疾病。病机为胰岛素抵抗和胰岛素相对分泌不足。属中医“消渴病”范畴，气阴两虚型多见。笔者在西药基础上加用十味玉泉胶囊及针灸治疗本病方面，取得了良好的疗效，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年1月至2014年4月收治的气阴两虚型2型糖尿病患者80例，其中男42例，女38例;年龄37～80岁，平均58.40±13.20岁。入选患者均为符合1999年WHO糖尿病的诊断标准[1]的T2DM患者，并按照卫生部《中药新药治疗消渴病（糖尿病）的临床研究指导原则》[2]进行辨证分型属气阴两虚型。排除标准：合并糖尿病严重并发症;其他类型糖尿病患者;有严重的心、肝、肾并发症患者;不能配合治疗者。随机将80例患者分为观察组和对照组，每组各40例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，无明显统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
首先两组患者均采用饮食、运动、教育等非药物治疗。对照组患者口服盐酸二甲双胍肠溶胶囊（北京圣永制药有限公司，国药准字H20058567）0.5 g Bid，阿卡波糖片（拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）50mg tid并依病情调整服用剂量。观察组在此基础上加用十味玉泉胶囊（河北华仁堂药业有限公司，国药准字Z20020091）4片Qid及针灸（针刺气海、中脘、足三里、三阴交、太溪、肾俞、胰俞、脾俞，并随症配穴）治疗。2月为1个疗程，治疗3个疗程，观察两组患者FBG、2h PG及HbA lC水平。
1.3 统计学处理
采用SPSS 17.0软件进行统计学分析，计量资料用X±S（均数±标准差）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异显著，P<0.01表示有十分显著的差异。
2 结果
结果见表1。可见治疗后观察组的FBG、2h PG 及HbA lC指标均明显优于对照组。
表1 各组患者临床疗效比较
注：与本组治疗前比较，* P <0.05;与对照组治疗后比较， △ P <0.05。
3 讨论
祖国医学认为，消渴病病机以阴虚为本，热盛为标，日久阴伤及气，气阴两伤。单用西药治疗，虽能降低患者的血糖水平，但不能从根本上改善临床症状，并且长期服用存在肝肾毒副作用等问题。笔者采用西药结合十味玉泉胶囊、针灸疗法，可发挥中西医结合优势，达到降糖及改善症状之效。十味玉泉胶囊用于气阴两虚型消渴病，症见气短乏力，口渴喜饮，易饥烦热。由天花粉、葛根、麦冬、人参、黄芪、地黄、五味子、甘草、乌梅、茯苓组成。人参、黄芪大补元气、补益脏气，辅以甘草补心脾之气、调和诸药;茯苓健脾，以益气血生化之源;麦冬、地黄养阴生津;葛根、天花粉、五味子、乌梅生津止渴。诸药合用，共奏益气养阴、清热生津止渴之效。现代药理研究表明，以上药物所含的人参多糖、黄芪多糖、天花粉蛋白不仅可降低血糖，而且含有必需氨基酸，可增强免疫力，改善气阴两虚体质。人参皂苷可起到“类胰岛素”作用降低血糖;葛根素可降低血黏度、改善微循环，从而改善血糖水平[3]。配合针刺足三里、中脘、三阴交、脾俞以调脾胃、益气血生化之源，生津止渴[4];针刺太溪、肾俞以补肾阴;针刺任脉穴气海以益气。研究表明，针刺胰俞穴可调理胰腺内分泌功能，促进β细胞分泌胰岛素，降低血糖;足三里为胃经的下合穴，针之可引申元气，使气生津生[5]。结果提示观察组治疗后的FBG、2h PG 及HbA lC水平均明显低于对照组。因此，十味玉泉胶囊联合针灸疗法具有益气养阴之功，可从根本上改善糖尿病患者的气虚阴亏之证，减轻临床症状，降低空腹血糖、餐后2h 血糖及糖化血红蛋白水平。综上，十味玉泉胶囊联合针灸治疗气阴两虚型2型糖尿病，效果显著，值得推广。
参考文献
[1]陈灏珠.林果为.实用内科学[M].人民卫生出版社.第12版
[2]中华人民共和国卫生部制定发布，中药新药临床研究指导原则（第一辑）.北京：199
[3]吴殷夏.十味玉泉胶囊加耳穴治疗糖调节受损临床观察.中医药临床杂志，2010，22（1）：22-24
[4]肖衍虎.针灸治疗2型糖尿病108例临床观察.医学信息[J]，2013，26（6）：467
[5]曹志勇.李永义.针刺胃脘下俞和足三里穴对糖尿病家兔血糖及血浆胰高血糖索的影响.成都中医药大学学报，2000，23（2）：40-45