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【摘要】目的对颅脑损伤合并急性肺损伤患者的临床特征和预后进行分析。方法选取颅脑损伤合并急性肺损伤患者共80例，观察患者入院6d后，有无发生ALI进行分组，对近期预后指标以及临床表现进行观察分析。结果在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，观察组40例（急性期发生ALI），对照组40例（未发生ALI）。无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上，观察组明显高于对照组（P<0.05），但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上，观察组明显小于对照组（P<0.05）。结论颅脑损伤合并急性肺损伤患者预后较差，临床经过凶险。
【关键词】颅脑损伤；合并急性肺损伤；临床经过
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.134文章编号：1004-7484（2014）-05-2515-01对我院40例颅脑损伤合并急性肺损伤患者近期预后表现以及临床特征进行分析，并与同期入院治疗的40例未发生ALI患者进行对比，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年2月——2012年2月之间，我院接受治疗的颅脑损伤合并急性肺损伤患者共80例，24h内有明显脑外伤史，在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，男35例，女45例，年龄25-82岁，平均年龄（50.5±6.7）岁。
1.2分组条件与方法ALI诊断：①急性起病；②300mmHg（1mmHg=0.133kPa）≥氧合指数，使用呼气末正压通气；③在X胸片中，双肺斑显示片状浸润阴影。患者入院6d后，根据患者有无发生ALI对其进行分组。
1.3近期预后指标以及临床特征①CT中线移位例数；②急性并发例数：其中包括肾功能不全、休克、器官衰竭等；③死亡例数。
1.4统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，观察组40例（急性期发生ALI），对照组40例（未发生ALI）。无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上，观察组明显高于对照组（P<0.05），但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上，观察组明显小于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
当患者出现脑外伤之后，很有可能出现颅脑损伤合并急性肺损伤，其呼吸道的临床表现主要是气促、呼吸困难等，若病情严重可直接导致患者死亡，且死亡率较高。通过一系列研究表明，大部分重度脑外伤患者入院死亡的主要原因是由于颅脑损伤合并急性肺损伤而引起的。现如今很多专家学者认为，非特异性全身炎症是诱发颅脑损伤合并急性肺损伤的根本原因，机制为非感染性因素与感染因素作用于机体，将炎性细胞激活，引发各种炎性递质过量释放，形成一系列连锁反应，最终使患者全身多功能器官衰竭，嚴重时可导致患者死亡。累及肺组织中最为常见的便是脑外伤，主要表现为急性肺水肿与肺结构破坏，会严重影响患者的换气功能，若是病情严重，可导致患者出现低氧血症。本研究在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，观察组40例（急性期发生ALI），对照组40例（未发生ALI）。无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上，观察组明显高于对照组（P<0.05），但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上，观察组明显小于对照组（P<0.05）。除此之外，在本研究中还发现，年龄较高患者复合伤、呕吐误吸以及合并胸外伤的疾病史明显较高。
脑外伤患者急性期临床经过以及预后与颅脑损伤合并急性肺损伤有直接关系，这属于病情加重的表现，所以，要对颅脑损伤合并急性肺损伤患者各项呼吸系统进行密切观察，尤其是在患者出现脑外伤之后，要积极采取治疗措施，从根本上消除引发颅脑损伤合并急性肺损伤的诱因，这可以帮助患者促进神经功能的恢复，有效降低死亡率。
参考文献
[1]郑军，董莘，宁海涛，董玉书.颅脑损伤合并急性肺损伤危险因素分析[J].中国误诊学杂志，2011，07：1542-1550.
[2]郑军，董莘，宁海涛，董玉书.颅脑损伤合并急性肺损伤的临床特征及预后[J].现代中西医结合杂志，2011，13：1602-1608.
[3]陈炼，吕超.单纯性中型颅脑损伤的临床特征与预后分析[J].中国临床神经外科杂志，2012，10：634-635.
[4]徐英辉，吕秀鹏，张国宏，廉治刚，孙丕通.颅脑损伤患者急性肺损伤的高危因素分析及诊治[J].中国综合临床，2013，11：166-167.
【关键词】颅脑损伤；合并急性肺损伤；临床经过
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.134文章编号：1004-7484（2014）-05-2515-01对我院40例颅脑损伤合并急性肺损伤患者近期预后表现以及临床特征进行分析，并与同期入院治疗的40例未发生ALI患者进行对比，现将报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年2月——2012年2月之间，我院接受治疗的颅脑损伤合并急性肺损伤患者共80例，24h内有明显脑外伤史，在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，男35例，女45例，年龄25-82岁，平均年龄（50.5±6.7）岁。
1.2分组条件与方法ALI诊断：①急性起病；②300mmHg（1mmHg=0.133kPa）≥氧合指数，使用呼气末正压通气；③在X胸片中，双肺斑显示片状浸润阴影。患者入院6d后，根据患者有无发生ALI对其进行分组。
1.3近期预后指标以及临床特征①CT中线移位例数；②急性并发例数：其中包括肾功能不全、休克、器官衰竭等；③死亡例数。
1.4统计学分析本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（χ±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，观察组40例（急性期发生ALI），对照组40例（未发生ALI）。无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上，观察组明显高于对照组（P<0.05），但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上，观察组明显小于对照组（P<0.05），见表1。
3讨论
当患者出现脑外伤之后，很有可能出现颅脑损伤合并急性肺损伤，其呼吸道的临床表现主要是气促、呼吸困难等，若病情严重可直接导致患者死亡，且死亡率较高。通过一系列研究表明，大部分重度脑外伤患者入院死亡的主要原因是由于颅脑损伤合并急性肺损伤而引起的。现如今很多专家学者认为，非特异性全身炎症是诱发颅脑损伤合并急性肺损伤的根本原因，机制为非感染性因素与感染因素作用于机体，将炎性细胞激活，引发各种炎性递质过量释放，形成一系列连锁反应，最终使患者全身多功能器官衰竭，嚴重时可导致患者死亡。累及肺组织中最为常见的便是脑外伤，主要表现为急性肺水肿与肺结构破坏，会严重影响患者的换气功能，若是病情严重，可导致患者出现低氧血症。本研究在80例颅脑损伤合并急性肺损伤患者中，观察组40例（急性期发生ALI），对照组40例（未发生ALI）。无论是在急性期死亡率、CT中线移位例数、还是在植物状态例数以及住院时间上，观察组明显高于对照组（P<0.05），但在日常生活能力评分、多器官功能不全评分以及神经功能缺损评分上，观察组明显小于对照组（P<0.05）。除此之外，在本研究中还发现，年龄较高患者复合伤、呕吐误吸以及合并胸外伤的疾病史明显较高。
脑外伤患者急性期临床经过以及预后与颅脑损伤合并急性肺损伤有直接关系，这属于病情加重的表现，所以，要对颅脑损伤合并急性肺损伤患者各项呼吸系统进行密切观察，尤其是在患者出现脑外伤之后，要积极采取治疗措施，从根本上消除引发颅脑损伤合并急性肺损伤的诱因，这可以帮助患者促进神经功能的恢复，有效降低死亡率。
参考文献
[1]郑军，董莘，宁海涛，董玉书.颅脑损伤合并急性肺损伤危险因素分析[J].中国误诊学杂志，2011，07：1542-1550.
[2]郑军，董莘，宁海涛，董玉书.颅脑损伤合并急性肺损伤的临床特征及预后[J].现代中西医结合杂志，2011，13：1602-1608.
[3]陈炼，吕超.单纯性中型颅脑损伤的临床特征与预后分析[J].中国临床神经外科杂志，2012，10：634-635.
[4]徐英辉，吕秀鹏，张国宏，廉治刚，孙丕通.颅脑损伤患者急性肺损伤的高危因素分析及诊治[J].中国综合临床，2013，11：166-167.