目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺结核空洞中的CT影像学特征,以提高对肺结核空洞的认识。方法:回顾性分析在笔者所在医院传染病科住院,经临床、实验室检查确诊,CT影像学资料完整的65例肺结核空洞患者的资料,重点分析空洞壁的厚薄,空洞的形态学变化,洞壁周围的结节、纤维化、钙化(卫星病灶),以及空洞性肺结核对侧肺叶的播散病灶、相邻肺叶支气管播散灶的影像学表现,同时给予患者行AXIOM Aritos VX Plus型DR机胸部正侧位片检查。结果:65例肺结核空洞中,在空洞、空洞内液平面、支气管播散、周围卫星病灶、少量胸腔积液、纵膈肿大淋巴结及隐蔽部位显示上,DR片显示率分别为50.00%、10.00%、12.50%、32.50%及0,明显低于CT扫描显示的100%、45.00%、83.75%、95.00%、21.50%、57.50%及32.50%,差异有统计学意义(P<0.05);65例患者中,多发性空洞37例,占56.92%,单发性空洞28例,占43.08%,薄壁空洞(壁厚>3 mm)48例,占73.85%,厚壁空洞(壁厚<3 mm)17例,占26.15%。65例肺结核空洞周围都存在不同程度浸润斑片状、粟栗结节灶、纤维化、钙化及支气管播散灶,为空洞性肺结核的影像学特征性表现。结论:多层螺旋CT对肺结核空洞性病变具有很高的诊断和鉴别诊断价值,对指导临床抗痨治疗及肺结核病防治都具有重要作用。