臂丛神经节后损伤MR重T2加权像表现与手术对照

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目的分析臂丛神经节后损伤的MR重T2加权神经成像术(MRN)表现,并与手术所见进行对照,评价其对臂丛神经节后损伤的应用价值。资料与方法 27例经手术确诊的臂丛神经节后损伤患者,术前分别对臂丛行常规T1WI、T2WI及重T2加权MRN检查,回顾性分析患者的MRI及手术资料,观察神经损伤情况。结果 27例重T2加权MRN共显示162条臂丛神经干,经手术证实受损神经干77条,其损伤征象:32条神经连续,但增粗、边缘模糊、信号升高;24条神经连续,但走行纡曲或僵硬、粘连、信号不均、结构不清;13条神经完全离断,正常信号消失,断端退缩;5条伴创伤性神经纤维瘤形成。MR重T2WI加权像诊断臂丛神经损伤条数与手术结果的符合率为80.5%(62/77)。臂丛神经根、干、束可为多支受累,上述表现可混合存在。结合常规MRI,10例伴节前损伤,征象包括脊髓内异常信号2例、脊髓移位3例、神经根缺失6例、椎管内瘢痕形成2例、创伤性脊膜囊肿6例、肌肉改变6例。结论 MR重T2加权MRN可以对大多数臂丛神经节后损伤做出正确诊断,可以作为臂丛神经检查的常规成像序列,结合常规序列能够做出节前损伤的诊断。
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