本期主题1：冬季高血压
　　
　　主讲专家：上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压研究所副主任医师　钱文琪
　　专家门诊时间：周二下午
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　　■冬季如何服药保持血压稳定 应该通过以下几点来实现：①要定期自测血压，建议在以下几个时段测量：服药以前；服药以后3～4个小时；下午或者傍晚；在感觉不舒服的时候，如感到剧烈头晕、头痛、恶心、呕吐的时候。②根据自测血压的情况随诊。看病的时候向医生出示自己血压测量的详细记录，医生可以根据血压波动的情况做出最佳、最新的治疗方案。③要严格按照医生的嘱咐服药。尤其是服用短效药(如珍菊降压片等)时，千万注意不要漏服药，因为遗漏服药会引起血压波动。④冬天服药最好把长效降压药与短效降压药结合起来服用。长效药的优点是可以避免血压波动，服用也方便。但有时候，由于气温低、情绪波动等原因，服用长效药也会出现血压波动的现象，此时，可请医生开点短效药同时服用，以控制血压波动。⑤可以准备一些可临时、应急服用的药，如可乐定等，这些药在血压稳定时用不到，但可以备用。如果自测时发现血压由于寒冷等因素突然升高，如达到170～180毫米汞柱，同时又有症状，应该马上到医院就诊。但在去医院急诊之前，个人可临时服用半片或一片可乐定等，以便快速控制血压。⑥定期做些检查，如心电图、血糖、血脂等检查，发现问题要及时处理。
　　■高血压患者冬季生活中注意哪些问题 应该注意以下几个方面：①注意保暖，避免在寒冷的清晨、在没有服药的情况下到室外去，因为清晨气温最低，容易引起血压波动。应该在服药后、太阳出来后，再到外面锻炼。另外，在冷空气到来时，要注意增加衣服。如果刮风，最好戴个帽子。②在饮食方面，多吃些营养丰富的食物，如鸡、鱼、豆制品和乳类食品等。③多参加一些适度的体力活动。同时要保持乐观愉快的情绪，避免暴怒、狂喜、抑郁、悲伤、恐惧等情绪。生活中老年人常参加娱乐活动或社会工作，在此过程中，要保持情绪稳定，以避免血压波动。
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　　本期主题2：肝癌
　　
　　主讲专家：上海中医药大学附属曙光医院肝病科副主任医师　卓蕴慧
　　专家门诊时间：周一下午(东院)周二，周三下午(西院)
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　　■肝癌手术后要防止复发 对原发性肝癌术后情况的研究发现，术后3年复发率为40％～50％，术后5年的复发率为60％～70％，甚至更高。但实际上，很多患者在肝癌根治术后，没有及时接受跟踪，以为手术后就万事大吉。结果出现复发，只能再次接受治疗。
　　■肝癌手术后有哪些方法防止复发 目前主要方法：①进行局部区域性化疗和介入疗法。可预防性地发现周围小的肝癌。提高无瘤生存率，降低复发率。②免疫性治疗对复发也有预防作用。③通过中西医结合综合治疗预防复发。中医强调全身整体状况，西医注重局部的治疗。比如手术后化疗、介入治疗等可导致肝功能损伤，此时可用中药保肝。肝功能正常后，还可以用中药补益正气，防止复发。但目前中西医综合治疗也存在表面化等问题，也有患者找中医太随意。
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